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            腦垂體瘤卒中

            垂體瘤

            通過(guò)核磁共振發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤卒中可能性大請(qǐng)問(wèn)是什么意思?

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

            • 回答2

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              朋友你好根據(jù)你的情況建議到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,可以通過(guò)按摩、針灸調(diào)理。必要時(shí)可以服用中藥調(diào)理,這樣效果確切可能根除。

              2016-01-05 18:41
            • 回答1

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              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              腦垂體瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤,相當(dāng)常見,約10萬(wàn)人口中即有l(wèi)例,近年來(lái)有增多趨勢(shì),特別是育齡婦女。北京市神經(jīng)外科研究所報(bào)告腦垂體瘤占顱內(nèi)腫瘤的12.2%。【臨床表現(xiàn)】腦垂體為重要的內(nèi)分泌器官,內(nèi)含數(shù)種內(nèi)分泌細(xì)胞,分泌多種內(nèi)分泌素,如果某一內(nèi)分泌細(xì)胞生長(zhǎng)腺瘤,則可發(fā)生特殊的臨床表現(xiàn)。其詳細(xì)情況分別敘述如下:1.不同種類垂體腺瘤的內(nèi)分泌表現(xiàn)(1)生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤:早期瘤僅數(shù)毫米大小,主要表現(xiàn)為分泌生長(zhǎng)激素過(guò)多。未成年病人可發(fā)生生長(zhǎng)過(guò)速,甚至發(fā)育成巨人。成人以后為肢端肥大的表現(xiàn)。如面容改變,額頭變大,下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗、穿鞋戴帽覺(jué)緊,數(shù)次更換較大的型號(hào),甚至必須特地制作,有的病人并有飯量增多,毛發(fā)皮膚粗糙,色素沉著,手指麻木等。重者感全身乏力,頭痛關(guān)節(jié)痛,性功能減退,閉經(jīng)不育,甚至并發(fā)糖尿病。(2)催乳素細(xì)胞腺瘤:主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、不育,重者腋毛脫落、皮膚蒼白細(xì)膩、皮下脂肪增多,還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等。男性則表現(xiàn)為性欲減退、陽(yáng)萎、乳腺增生、胡須稀少、重者生殖器官萎縮、精子數(shù)目減少、不育等,男性女性變者不多。(3)促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤:臨床表現(xiàn)為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質(zhì)、腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等。重者閉經(jīng)、性欲減退、全身乏力,甚至臥床不起。有的病人并有高血壓、糖尿病等。(4)甲狀腺刺激素細(xì)胞瘤:少見,由于垂體甲狀腺刺激素分泌過(guò)盛,引起甲亢癥狀,在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失。另有甲狀腺機(jī)能低下反饋引起垂體腺發(fā)生局灶增生,漸漸發(fā)展成垂體腺瘤,長(zhǎng)大后也可引起蝶鞍擴(kuò)大、附近組織受壓迫的癥狀。(5)濾泡刺激素細(xì)胞腺瘤:非常少見,只有個(gè)別報(bào)告臨床有性功能減退、閉經(jīng)、不育、精子數(shù)目減少等。(6)黑色素刺激素細(xì)胞腺瘤:非常少見,只有個(gè)別報(bào)告病人皮膚黑色沉著,不伴皮質(zhì)醇增多。(7)內(nèi)分泌功能不活躍腺瘤:早期病人無(wú)特殊感覺(jué)腫瘤長(zhǎng)大,可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現(xiàn)。(8)惡性垂體瘤:病史短,病情進(jìn)展快,不只是腫瘤長(zhǎng)大壓迫垂體組織,并且向四周侵犯,致鞍底骨質(zhì)破壞或浸入海綿竇,引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或外展神經(jīng)麻痹。有時(shí)腫瘤穿破鞍底長(zhǎng)至蝶竇內(nèi),短時(shí)期內(nèi)神經(jīng)癥狀暫不明顯。2.視力視野障礙:早期垂體腺瘤常無(wú)視力視野障礙。如腫瘤長(zhǎng)大,向上伸展,壓迫視交叉,則出現(xiàn)視野缺損,外上象限首先受影響,紅視野最先表現(xiàn)出來(lái)。以后病變?cè)龃螅瑝浩容^重,則白視野也受影響,漸漸缺損可擴(kuò)大至雙顳側(cè)偏盲。如果未及時(shí)治療,視野缺損可再擴(kuò)大,并且視力也有減退,以致全盲。因?yàn)榇贵w瘤多為良性,初期病變可持續(xù)相當(dāng)時(shí)間,待病情嚴(yán)重時(shí),視力視野障礙可突然加劇,如果腫瘤偏于一側(cè),可致單眼偏盲或失明。3.其他神經(jīng)癥狀和體征:如果垂體瘤向后上生長(zhǎng)壓迫垂體柄或下丘腦,可致多飲多尿;如果腫瘤向側(cè)方生長(zhǎng)侵犯海綿竇壁,則出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹;如果腫瘤穿過(guò)鞍隔再向上生長(zhǎng)致額葉腹側(cè)部,有時(shí)出現(xiàn)精神癥狀;如果腫瘤向后上生長(zhǎng)阻塞第三腦室前部和室間孔,則出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀;如果腫瘤向后生長(zhǎng),可壓迫腦干致昏迷、癱瘓或去大腦強(qiáng)直等。【輔助檢查】1.內(nèi)分泌學(xué)檢查:應(yīng)用內(nèi)分泌放射免疫超微量法直接測(cè)定腦垂體的生長(zhǎng)激素、催乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺刺激素、黑色素刺激素、濾泡刺激素、黃體生成激素等,對(duì)垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助。2.放射學(xué)檢查(1)蝶鞍像:為基本檢查之一。在垂體瘤很小時(shí)蝶鞍可以沒(méi)有變化,由于腫瘤日漸長(zhǎng)大,可致蝶鞍擴(kuò)大、骨質(zhì)破壞,鞍背侵蝕等。(2)CT掃描:采用靜脈注射造影劑增強(qiáng)后,可顯示出5mm大小的垂體腺瘤。更小的腫瘤顯示仍有困難。如何治療:【治療措施】1.手術(shù)治療:主要包括開顱手術(shù)和經(jīng)蝶竇手術(shù)治療。2.放射治療:對(duì)垂體腺瘤有一定效果,可以控制腫瘤發(fā)展,有時(shí)使腫瘤縮小,致使視力視野有所改進(jìn),但是不能根本治愈。3.藥物治療:溴隱亭為半合成的麥角胺生物堿,能刺激垂體細(xì)胞的多巴胺受體降低血中催乳素的作用。服用溴隱亭后可使催乳素腺瘤縮小,可恢復(fù)月經(jīng)和排卵受孕,也可抑制病理性溢乳,但溴隱亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停藥后可繼續(xù)增大,癥狀又復(fù)出現(xiàn)。此外溴隱亭對(duì)生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤也可減輕癥狀,但藥量大,療效差。4.垂體瘤初期一般沒(méi)有明顯癥狀,但應(yīng)早期手術(shù)或放射線治療,如腫瘤直徑小于3公分時(shí),還可以用放射線刀治療。

              2016-01-05 17:33
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            什么是垂體瘤?   垂體瘤(pituitary tumors)是一組來(lái)自腺垂體和神經(jīng)垂體及胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀的垂體腫瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%~12%,無(wú)癥狀性垂體腫瘤在尸解時(shí)被發(fā)現(xiàn)者較多。本病可于起病后不同時(shí)期內(nèi)被發(fā)現(xiàn),有輕重不等的臨床表現(xiàn),大多數(shù)為無(wú)癥狀性。日益增大的瘤體壓迫可引起頭痛、視野缺損、甲狀腺或。腎上腺功能減退等綜合征,在出現(xiàn)這些癥狀以前就有性功能減退癥狀而就醫(yī)。第二性征的退化是本病的晚期表現(xiàn),而睪丸萎縮則出現(xiàn)較早。國(guó)內(nèi)報(bào)道老年人垂體瘤發(fā)病率存2%~12%之間,以60歲左右最多見。 查看全文»

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            • 張世忠

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            • 李世亭

              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

              擅長(zhǎng):三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛、腦膜瘤、垂體瘤和顱咽管瘤的 詳情»

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            張新亮

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            高偉

            高偉 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):超聲醫(yī)學(xué)診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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            張杰

            張杰 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):甲狀腺癌、甲狀腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、橋本氏病、甲亢、甲減等甲狀腺疾病。

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