膽囊炎是膽囊發生的炎癥性疾病，多由膽囊結石、細菌感染等引起。對于膽囊炎患者服用消炎利膽片后是否還需用消炎藥，需綜合多方面因素判斷，如炎癥嚴重程度、患者癥狀、病因等。 1. 炎癥嚴重程度：若炎癥較輕，僅膽囊壁稍增厚，服用消炎利膽片可能有效，不一定用消炎藥。但炎癥明顯，如膽囊壁明顯水腫、增厚，可能需要加用消炎藥，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 2. 患者癥狀：若患者僅有輕微右上腹隱痛，服用消炎利膽片癥狀改善，可不加消炎藥。若疼痛劇烈、伴有發熱、寒戰等，可能需聯合消炎藥治療。 3. 病因：因膽囊結石引起的膽囊炎，若結石較大、卡頓，僅用消炎利膽片效果不佳，常需配合消炎藥。而如果是單純細菌感染導致，要根據感染類型選擇合適的消炎藥。 4. 患者個體差異：部分患者對消炎利膽片反應良好，能有效控制炎癥。但有些患者自身抵抗力弱，可能需要消炎藥輔助。 5. 治療效果觀察：服用消炎利膽片一段時間后復查，若炎癥指標如白細胞、C 反應蛋白等仍異常升高，提示炎癥未控制，可能要加用消炎藥。 總之，膽囊炎患者服用消炎利膽片后是否需用消炎藥，不能一概而論，要綜合評估患者的具體情況，建議在醫生的指導下選擇合適的治療方案。

膽囊炎（cholecystitis）分急性和慢性兩種,臨床上多見,尤以肥胖,多產,40歲左右的女性發病率較高.　　急性膽囊炎發病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關.主要致病菌為大腸桿菌（占60%～70%）,克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經膽總管逆行進入膽囊,少數經門靜脈系統至肝,再隨膽汁流入膽囊.　　慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數既往并無急性發作史.約70%的病人伴有結石.由于膽石刺激,加上在長期慢性炎癥的基礎上,有過反復多次的急性發作,可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚,終致囊腔縮小,功能喪失.若膽囊管為結石,炎性粘連或疤痕完全阻塞,膽汁無法流進膽囊,而膽囊內原有的膽汁,因膽色素逐漸被吸收,粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液（白膽汁）,即可形成膽囊積水；當繼發感染,則演變為膽囊積膿.　　急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好.　　（一）非手術療法：亦可作為術前準備,包括：a.臥床休息,禁食,腹脹者胃管減壓；b.補液,糾正水,電解質與酸堿平衡失調；c.解痙止痛；d.靜脈聯用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉素,先鋒霉素等；對80%-85%的早期病例有效.　　　（二）手術療法　　1.急性膽囊炎：一般主張經12～24小時積極的內科治療,待癥狀緩解再擇期手術.　　2.慢性膽囊炎：無論有無結石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應擇期手術切除.　　　（三）飲食療法膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術治療外,營養治療有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術后健康恢復階段更不容忽視營養治療的要求及飲食治療原則如下：　　(1)營養治療的總目的,是通過控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預防結石的發生.急性發作期的重癥患者應禁食,可靜脈補給各種營養素；當能進食時,應禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質飲食.隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質或低脂少渣軟飯.每日應少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物.慢性膽囊炎應給予充足熱量的高蛋白質,高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時要有豐富的維生素.　　(2)要有足夠熱能,方能保證患者的需要.如果患者體重過重,應給予低熱能飲食,使患者體重減輕.低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對膽囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供給熱量7531.2～8368焦耳（1800～2000千卡）.　　(3)對慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康,增進食欲,促進膽囊收縮利于膽囊排空,應盡可能提高飲食中蛋白質比例.每日蛋白質供給量以每公斤體重l～1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質攝入過量的膽固醇.　　(4)由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發作期應對其嚴加限制.每日脂肪供給量應低于40克或禁食,病情好轉后可適量進食.　　(5)在食用碳水化合物的流質飲食時,主要的營養物質是糖.可給充足的碳水化合物,每日供給300～350克,特別是在發作期應予靜脈補給.　　(6)要供給豐富的多種維生素,特別要注意補充維生素B,K.急性膽囊炎：　　　　⒈一般治療：臥床休息,給易消化的流質飲食,忌油膩食物,嚴重者禁食,胃腸減壓,靜脈補充營養,水及電解質.　　　⒉解痙,鎮痛藥物治療：阿托品0.5mg或654-25mg肌注；硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化；維生素K38-16mg,肌注；度冷丁或等美散痛等鎮痛,不宜用嗎啡.　　　⒊抗菌治療：氨芐青霉素,環丙沙星,甲硝唑；還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據細菌培養及藥敏試驗結果選擇抗生素.　　　⒋利膽：舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發作緩解后方可應用.　　　⒌外科治療：發生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結石者,應及時外科手術治療,行膽囊切除或膽囊造瘺.慢性膽囊炎：　　　⒈手術治療：慢性膽囊炎伴有膽石者,應行膽囊切除術.手術一般擇期在膽囊炎發作2個月后進行,這樣可減少膽囊周圍的粘連與膽囊水腫.　　　⒉綜合治療：低脂飲食,口服利膽藥,如硫酸鎂,消炎利膽片,清肝利膽口服液,保膽健素等；應用熊去氧膽酸,鵝去氧膽酸,消石素等溶石；有寄生蟲感染者應當驅蟲治療.

在常見的肝膽疾病中,由于膽汁的淤積,肝細胞分泌功能的障礙,膽管的痙攣,從而引起反復發作的右上腹疼痛,腹脹,厭食,消化不良,黃疸等癥狀的膽石癥及膽管系統的炎癥為多見.對于受這些病困擾的患者來說,利膽藥的作用尤其重要.對大多數肝膽結石患者,術前和術后出現膽道綜合征時,為促進膽汁的分泌和排泄,緩解膽管痙攣,解除患者的痛苦,臨床上仍廣泛使用利膽藥和內科保守治療.消炎利膽片是由中藥穿心蓮,溪黃草,苦木提取濃縮而成的復方中藥制劑,具有消炎利膽,清熱解毒,涼血消腫,散淤等功效.可充分發揮中藥的沖,松,攻的作用,增強機體的脾胃功能.西醫認為消炎利膽藥物能刺激肝臟分泌膽汁,還有促進膽囊收縮,幫助膽結石排出的作用,服用后就可以促進膽汁分泌,有利于膽汁的排泄,減輕膽汁的淤積.一般不用再吃消炎藥,但要根據自己的病情,或遵醫囑.

膽囊炎吃消炎利膽片,還用吃消炎藥抗生素的,慢性膽囊炎要徹底治療就需要手術切除,不過大多數病人是不能接受外科手術治療的,這樣可徹底消除病灶,并能避免并發癥的發生,應選用低脂飲食.因為高脂飲食,能促進膽汁分泌,膽囊收縮,低脂飲食,可減輕膽囊負擔,減少膽絞痛發生.內科治療主要是服用利膽藥,使膽道經常保持通暢,如服用硫酸鎂,去氫膽酸,膽維他片等西藥,或服用膽樂,利膽丸,膽舒膠囊,金龍舒用利膽藥等.需要醫生指導下選擇服用.注意飲食.食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物.保持大便暢通.六腑以通為用,肝膽濕熱,大便秘結時,癥狀加重,保持大便暢通很重要.要改變靜坐生活方式,多走動,多運動.要養性.長期家庭不睦,心情不暢的人可引發或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢.需要規律飲食,適度營養并適當限制飲食中脂肪和膽固醇的含量,保證攝入足夠量的蛋白質,注意衛生,防止腸道蛔蟲的感染.積極治療腸蛔蟲癥和膽道蛔蟲癥.

急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好.（一）非手術療法亦可作為術前準備,包括：a.臥床休息,禁食,腹脹者胃管減壓；b.補液,糾正水,電解質與酸堿平衡失調；c.解痙止痛；d.靜脈聯用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉素,先鋒霉素等；對80%-85%的早期病例有效.（二）手術療法1.急性膽囊炎：一般主張經12～24小時積極的內科治療,待癥狀緩解再擇期手術.2.慢性膽囊炎：無論有無結石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應擇期手術切除.