21 歲男性走路時左胸疼痛，酒后嘔吐后發(fā)生，可能是肋軟骨炎、胸膜炎、心肌缺血、胃食管反流病、胸部肌肉拉傷等原因引起。 1. 肋軟骨炎：多因病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損等導(dǎo)致。表現(xiàn)為胸部疼痛，在活動或咳嗽時加重。治療以休息、熱敷為主，疼痛嚴(yán)重時可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥。 2. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可致胸痛，深呼吸或咳嗽時疼痛加劇。需明確病因，如細(xì)菌感染可用頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素治療。 3. 心肌缺血：可能與冠狀動脈狹窄有關(guān)。活動時心肌耗氧量增加，誘發(fā)胸痛。可通過心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確，治療包括改善生活方式、使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油等。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可引起胸痛。常伴有燒心、反酸等癥狀。可使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌的藥物。 5. 胸部肌肉拉傷：劇烈運動或不當(dāng)姿勢可能導(dǎo)致。一般通過休息、理療等緩解。 鑒于引起胸痛的原因較多，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，如胸部 CT、胃鏡、心肌酶譜等，以明確診斷，采取針對性治療措施。

根據(jù)你的咨詢，可以到醫(yī)院檢查一下胸片，胃鏡，心電圖，血常規(guī)，肝膽看看，根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。