肺部真菌感染
問(wèn)題描述:該患者又多年的慢性支氣管炎,吸煙史30年,最多時(shí)一天可吸3.5盒,喝酒20多年,大概10前左右經(jīng)常喝的醉熏熏的.近四,五年吧,病情加重,在縣醫(yī)院檢查患有肺心病,肺氣腫,膽囊炎,冠心病,前列腺炎,癥狀是咳嗽,咳痰,咳痰時(shí)痰粘稠不易咳出,呈白色,偶爾帶有黑色的,臉和腳呈現(xiàn)浮腫很厲害,肚脹,想喝水喝不下,肺部有一花生粒大小的空洞,還有大小不等的黃豆粒大小的空洞,伴有發(fā)燒,最高沒(méi)有超過(guò)39度,經(jīng)縣醫(yī)院檢查,排除了是肺結(jié)核,豬肉絳蟲(chóng)囊腫,后到河北省醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院,經(jīng)過(guò)檢查,做了加強(qiáng)CT,血液培養(yǎng),血常規(guī),痰培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)有煙曲霉菌和白念球菌,使用兩性B脂質(zhì)體,地塞米松,哌拉西林等藥后,燒退,12天后,將B質(zhì)體換成伏立康唑,又開(kāi)始發(fā)燒,一直少了2周,復(fù)查后空洞明顯減小,請(qǐng)問(wèn)專家,這是怎么回事?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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可以治愈的,查明致病菌后一定要嚴(yán)格遵臨床醫(yī)囑治療。
2016-01-05 04:03
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,長(zhǎng)期激素治療容易引起真菌感染,一般真菌感染治療效果差,可以用依曲康唑及兩性霉素B等抗真菌藥物灌洗肺泡及全身靜脈用藥等.
2016-01-04 23:59
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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肺部真菌感染不要隨便用激素,可以應(yīng)用抗真菌藥?kù)o脈滴注一周.
2016-01-04 22:38
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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由于長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、化療或放療后以及AIDS患者,深部真菌感染近年來(lái)逐漸增多。深部真菌感染現(xiàn)在稱系統(tǒng)性真菌感染。肺部真菌感染是最常見(jiàn)的系統(tǒng)性真菌感染。長(zhǎng)期中性粒細(xì)胞低下、廣譜抗生素的應(yīng)用、器官移植、接受免疫抑制劑及大劑量激素治療者若出現(xiàn)不明原因長(zhǎng)期發(fā)熱應(yīng)警惕系統(tǒng)性真菌感染,對(duì)這一類患者應(yīng)多取痰、尿、血、胸水等標(biāo)本作涂片直接鏡檢(基層醫(yī)院都具備),有條件者進(jìn)一步做真菌培養(yǎng)。
2016-01-04 17:51
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你說(shuō)的情況我看見(jiàn)了,一般肺部真菌感染是很難控制的病。但是單憑一個(gè)白色念球菌診斷是不夠的,建議你最好是做一個(gè)CT等其他檢查。你好,建議你1再做其他的檢查確診后再說(shuō)治療的問(wèn)題。2做好找呼吸科會(huì)診后再考慮治療問(wèn)題。
2016-01-04 16:17
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