輸尿管結石伴腎積水
超聲所見:腎臟:雙腎形態大小正常,雙腎輪廓規整,包膜光滑連續,皮質回聲均勻,呈低水平回聲。右腎盂分離20mm,右側輸尿管上段擴張7mm,中下段顯示不清楚,左腎集合系統未見分離。左腎下極見強回聲7mm。膀胱:充盈良好,未見明顯占位前列腺:大小32X21X24mm,回聲均勻,未見明顯占位。雙側睪丸附睪形態大小正常,輪廓規則整齊,內部回聲細小均勻,未見明顯異常聲像。CDFI示其內可見星點狀血流信號。超聲提示:右腎積水,右輸尿管上段擴張,提示中下段梗阻左腎結石膀胱、前列腺未見明顯占位雙側睪丸附睪未見明顯異常靜脈腎盂造影KUB示:L3右側橫突處見一約1.5X0.8cm致密影,左腎區下極見小點狀致密影,右腎區,左輸尿管徑路及膀胱區未見陽性尿路結石影。IVP示:經靜脈注入造影劑后攝片提示:右腎顯影延遲,腎盂飽滿,小盞杯口鈍化。左腎腎盂盞形態良好,腎小盞杯口銳利,未見擴張積水及破壞,平片致密影重疊于下盞。右輸尿管致密影以上增粗,造影劑通過受阻,左側輸尿管未見擴張積水及破壞。膀胱顯示邊緣光整,未見充盈缺損。影響診斷:右輸尿管結石伴腎積水左腎下盞小結石請給位提供治療方案,謝謝。
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回答1
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蔡成寬 主治醫師
連云港市第一人民醫院
三級甲等
泌尿外科
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根據你的檢查報告,診斷的結果就是右輸尿管結石,右腎積水,左腎結石。右腎積水的原因是右側輸尿管結石梗阻引起的,由于結石比較大,單純的藥物治療效果不好,首選的方法是進行體外沖擊波碎石術。(1.5X0.8cm致密影,就是結石的成像)。左腎結石都比較小,臨床隨診就可以。
2018-11-23 15:19
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回答6
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,這種情況多長時間了,有什么癥狀?建議首先做體外碎石治療,然后服用排石顆粒對癥治療,多喝水,適量活動,祝您早日康復。
2016-01-04 10:14
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回答5
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莊緒山 醫師
山東省莒南縣相溝衛生院
其他
外科
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您好:盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術是國家最新發明專利技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。(6)尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發癥多,術后容易復發的世界性醫學難題。(7)上述各種結石病的排石治療因為并發泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據臨床觀察,:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.
2016-01-04 09:40
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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結石比較大,中段位置有輸尿管生理彎曲,降下來不容易。可以考慮經皮腎鏡微創激光碎石術,打個小洞就可以了。生活中大量飲水,多做跑跳運動,如果能降下來最好。
2016-01-04 08:50
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好!由于病程較長,考慮現在結石已經有包裹了。所以碎石效果不一定好。服用藥物也沒有大的效果。其實現在適合做微創手術取石治療。因為如果不及時把結石取出,會形成腎積水,久而久之會影響腎臟的功能。
2016-01-04 04:47
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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泌尿系結石的大小一般是以毫米來計算,結石大小的不同,治療方法不同,最常見的就是體外碎石。在醫生的指導下進行合理地診治,耐心地配合,同時應該多補水,規律作息,多活動,促進結石的排出。
2016-01-04 04:26
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