高位截癱長期臥床致重度褥瘡用藥后現疑似骨化物咋處理
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：主要癥狀:高位截癱，長期臥床致重度褥瘡發病時間:五年以前化驗檢查結果:曾經治療情況和效果：使用＂潰瘍速愈散＂前期藥效明顯，但不能根治，用藥三個月后，患處發現疑似骨化物，請問是什么原因及如何解決?網上提供＂潰瘍速愈散＂藥方介紹如下:〖藥物〗躊香1克，玳謂，乳香，孩兒茶，赤石脂各30克，冰片20克，青黛50克.〖用法〗上藥共研極細未裝瓶備用.潰瘍面用新潔爾滅消毒后，將藥粉均勻撒在潰瘍面上，每天換藥1次或隔天1次.同時加強護理，每隔2小時翻身1次，骨頭突出部位要加墊圈.
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回答1
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羅迪青 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
皮膚科
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高位截癱長期臥床引發重度褥瘡，使用“潰瘍速愈散”后出現疑似骨化物，可能與局部炎癥、組織修復異常、營養不良、感染、藥物刺激等有關。 1. 局部炎癥：長期的褥瘡炎癥刺激，可能導致組織增生和鈣化，形成類似骨化物的結構。需要加強局部抗炎治療，如使用碘伏消毒、涂抹莫匹羅星軟膏等。 2. 組織修復異常：機體在修復受損組織時，可能出現異常的成骨過程。可考慮使用重組人表皮生長因子促進正常的組織修復。 3. 營養不良：患者長期臥床，營養攝入不足，影響組織修復。應保證充足的蛋白質、維生素和礦物質攝入，必要時通過靜脈補充營養。 4. 感染：嚴重的感染可能導致組織壞死和鈣化。需進行細菌培養和藥敏試驗，選擇敏感的抗生素進行抗感染治療，如頭孢呋辛酯等。 5. 藥物刺激：“潰瘍速愈散”中的某些成分可能對局部組織產生刺激，引起異常反應。此時應暫停使用該藥物。 對于高位截癱患者的重度褥瘡及出現的疑似骨化物，需要綜合考慮多種因素，并采取針對性的治療措施。同時，要加強護理，定期翻身，保持皮膚清潔干燥。
2025-03-04 01:53
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