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            肛周膿腫真的這么可怕嗎?

            肛瘺

            我是影象科的醫(yī)生,最近一熟人得了肛周膿腫,我翻了一下書好象這病的發(fā)展挺可怕的,來問下各位專業(yè)人士!病人男性,27歲,最近一周出現(xiàn)肛門周圍疼痛,有便秘史,余正常.外科看了說是典型的肛周膿腫,但是還未到很嚴(yán)重的地步,臨床是開了抗生素掛點(diǎn)滴(頭2天是左氧+菌必治,第3-4天是頭孢拉定+青霉素),現(xiàn)在打了3天針,尚無好轉(zhuǎn),自我感覺仍疼痛,請問這個(gè)會發(fā)展到肛瘺嗎?還有,有哪些病人需要知道的注意事項(xiàng)呢?對了,從第3天,也就是今天開始還外敷環(huán)丙沙星軟膏.是不是肛周膿腫必須保證絕對臥床呀?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              病情分析:你好,肛瘺是因肛周膿腫發(fā)展而成的,疼痛、便秘、肛門下墜感等是比較典型的癥狀,從你提供的情況看,目前的保守治療是正確的處理方式。從你朋友的情況分析,保守治療效果不是很明顯,建議平時(shí)少食辛辣,禁止喝酒,多吃清淡多纖維的食物,同時(shí)加大抗生素消炎治療力度,更換更高一級的抗生素,如果保守治療一周后癥狀不緩解,可以進(jìn)行手術(shù)切開引起流為宜,這樣才能減少形成肛瘺的機(jī)率。

              2016-01-04 23:42
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              病情分析:肛周膿腫一旦發(fā)生,就無自愈和藥物治愈的可能,只有手術(shù)才能根治。患肛周膿腫后及時(shí)治療,第一可防止感染向全身擴(kuò)散,危及生命;第二可防止感染向周圍蔓延,導(dǎo)致馬蹄型膿腫進(jìn)而形成復(fù)雜性肛瘺;第三可防止膿腫潰破后變成肛瘺;第四可減輕痛苦;第五防止肛門括約肌受損,影響肛門功能。肛周膿腫一般一次手術(shù)可治愈,分兩次手術(shù)主要基于如下考慮:①合并其它嚴(yán)重的內(nèi)科疾病,身體難以承受一次手術(shù)的痛苦和損傷;②女性在懷孕期間;③歲數(shù)較大,身體虛弱;④內(nèi)口難以確定,擔(dān)心術(shù)后復(fù)發(fā);⑤沿用以往的方法,先切開排膿,待成瘺后,再按肛瘺治療。除非身體情況,應(yīng)盡量采取一次手術(shù)治療,避免形成肛瘺后再次手術(shù),這樣可減輕患者痛苦,節(jié)約時(shí)間和費(fèi)用,至于術(shù)后是否會復(fù)發(fā),完全在于醫(yī)師能否準(zhǔn)確定位內(nèi)口及瘺管走向,若定位錯(cuò)誤,就是分兩次手術(shù),也難以保證術(shù)后不復(fù)發(fā)。肛周膿腫的治療原則是一旦診斷明確且局部已經(jīng)成膿就應(yīng)手術(shù),但因某些特殊情況而不能手術(shù)者,可暫時(shí)行保守治療,如局部感染灶只以炎性腫塊表現(xiàn),并未成膿者,或膿腫合并白血病、心臟病等全身嚴(yán)重疾病者。保守治療主要是抗炎,分全身給藥和局部給藥,全身可用慶大霉素、滅滴靈、氧氟沙星等抗革蘭氏陰性桿菌類藥物,同時(shí)也可配合中藥治療,根據(jù)辨證,可選用中藥清營解毒湯或青蒿鱉甲湯口服。局部給予清熱解毒、活血化瘀類中藥外洗或制成膏劑外敷,如祛毒湯、安氏熏洗劑、金黃膏、玉露膏等。若肛門疼痛劇烈,可適當(dāng)選擇杜冷丁、強(qiáng)痛定等止痛藥。肛周膿腫的手術(shù)治療,目的是徹底切開膿腔和感染來源的內(nèi)口,使膿液流出,膿腔壁脫落,再通過肉芽生長填塞膿腔,最后使膿腫治愈。術(shù)中應(yīng)注意,確定內(nèi)口應(yīng)準(zhǔn)確,切開應(yīng)充分,不留死腔,引流通暢。

              2016-01-04 20:52
            • 回答3

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              病情分析:肛腺感染后在內(nèi)外括約肌之間生成膿腫,然后沿聯(lián)合纖維向各方面蔓延,發(fā)生各類膿腫。向下達(dá)肛周皮下形成肛周皮下膿腫;向內(nèi)至肛管皮下組織內(nèi)形成膿腫或破潰;向外穿過外括約肌至坐骨直腸窩形成坐骨直腸窩膿腫,有時(shí)繼續(xù)向上穿過肛提肌形成骨盆直腸間隙膿腫。可在截石位或側(cè)臥下,用局麻或腰麻,在膿腫部位做放射狀切口,放出膿液后,伸入食指探查膿腔大小,分開其間隔。必要時(shí)將切口邊緣皮膚切開少許,以利引流,最后用凡士林紗條放入膿腔做引流。

              2016-01-04 13:12
            • 回答2

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              肛周膿腫一旦發(fā)生,就無自愈和藥物治愈的可能,只有手術(shù)才能根治。患肛周膿腫后及時(shí)治療,第一可防止感染向全身擴(kuò)散,危及生命;第二可防止感染向周圍蔓延,導(dǎo)致馬蹄型膿腫進(jìn)而形成復(fù)雜性肛瘺;第三可防止膿腫潰破后變成肛瘺;第四可減輕痛苦;第五防止肛門括約肌受損,影響肛門功能。

              2016-01-04 10:16
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              病情分析:你好朋友,這種疾病的治療主要是以消炎為主,最好是輸液治療,一定要堅(jiān)持按時(shí)用藥必要時(shí),可以考慮手術(shù)治療,注意復(fù)查。如果是不手術(shù),不排除有會引起肛瘺的可能,注意復(fù)查即可,祝您健康。

              2016-01-04 02:33
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是肛瘺?   肛瘺是肛管與肛周皮膚的感染性通道,由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。主要侵犯肛管,很少累及直腸,經(jīng)久不愈,是肛管直腸疾病中的常見病,病率僅次于痔,任何年齡都可發(fā)病,多見于青壯年男性。 查看全文»

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            李連慧 / 主任醫(yī)師

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