丙肝的治療
發病時間:主要癥狀:無發病時間:09年4月底健康體檢發現谷丙轉氨酶45,谷草轉氨酶6011月3日的肝功能化驗單:編號項目結果參考值1總膽紅12.35.1-17.2umol/L2丙氨酸氨基轉移酶450-50U/L3天門冬氨酸氨基轉移酶606-40IU/L4谷丙/谷草0.71.0-1.25堿性磷酸酶10924-92U/L6r-谷氨酰轉肽酶158-50U/L7總蛋白6760-87g/L8白蛋白4038-44g/L9球蛋白2720-30g/L10白球比1.41-511表面抗原陰HBsAg-HBsAb+HBeAg-HBeAb-HBcAb-丙肝檢查陽性,RCV-RNA結果,1.84x10的6次方IU/ml,檢查下限小于1.0x10的3次方IU/ml.彩超診斷1肝彌漫回聲改變.2肝右葉異?;芈暎?5mmx25mm)血管瘤可能性大,邊界尚清.
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治療,即干擾素聯合利巴韋林:目的是抑制病毒復制減少傳染性;改善肝功能;減輕肝組織病變;提高生活質量;減少或延緩肝硬化和HCC的發生.符合適應針者營業員進行抗病毒治療.1)普通干擾素α(IFNα)聯合利巴韋林:1992年美國FDA批準普通干擾素α-2b聯合利巴韋林治療急性或慢性丙型肝炎,治愈率在41-47%,即獲得SVR后隨訪五年以上仍血清內丙型肝炎病毒陰性.2)聚乙二醇干擾素α(PEGIFNα)聯合利巴韋林:無論是急性丙型肝炎,還是慢性丙型肝炎,標準治療方案都是聚乙二醇干擾素(alfa-2a或alfa-2b)聯合利巴韋林.使丙肝的治愈率提高于近20個百分占.PEGIFNα聯合利巴韋林是目前最有效治療丙型肝炎的方案.聚乙二醇干擾素alfa由于一周一次給藥,給藥次數大大減少,方便了病人用藥,相對于普通干擾素的一周三次或隔日一次,聚乙二醇干擾素又稱為長效干擾素.兩種長效干擾素聯合利巴韋林的直接比較臨床試驗表明:12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的復發率明顯低于40KD聚乙二醇干擾素alfa-2a,原因可能與抗病毒活性及分子大小引起的藥物分布有關.一般認為,聚乙二醇的分子量越大,抗病毒活性越低,12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的活性明顯高于40KD的長效干擾素;而且,12KD的長效干擾素可以全身分布,不僅清除肝內的主要病毒,更可以清除淋巴結,腎臟,脾臟,腎上腺,唾液腺等肝外病毒,故停藥后的復發率較低.40KD大分子聚乙二醇干擾素由于分子過大,限于血管和肝內分布,對肝外的病毒清除不利.不僅加重肝臟負擔,排泄慢,而且由于不經過腎臟排泄,當發生不良反應時撤藥困難.一般認為,由于頭對頭比較的IDEAL試驗結果的公布,12KD聚乙二醇干擾素alfa-2b應做為治療丙型肝炎的優先用藥以上是對“丙肝的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-04 19:29
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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丙肝的治療,目前國內外公認有效的也只有干擾素,而且應該早期治療.在急性丙肝的恢復期,選用干擾素每次300萬單位,每周3次,皮下注射,持續一年,甚至更長時間,70%以上的患者可獲痊愈,這可使慢性丙肝患者大大減少;若急性期未得到及時冶療,則60%左右的感染者將發展為慢性丙肝,以后自愈的可能性甚少.對于慢性丙肝,除選用干擾素外可同時服用病毒唑片(每片0.15克,每次0.3克,每日3-4次,宜小劑量開始,以減輕消化道反應),與單用干擾素40%左右的有效率相比,療效提高10%-20%.
2016-01-04 15:00
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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病毒性肝炎目前還缺乏可靠的特效治療方法.治療時應根據不同病原,不同臨床類型及組織學損害區別對待.各型肝炎的治療原則均以足夠的休息,營養為主,輔以適當藥物,避免飲酒,過勞和損害肝臟藥物,現在臨床最常用的質量方法就是長期的抗病毒保肝治療.療程一般1.5-2年,平時注意清淡飲食,適量運動,不要勞累,放松心情.定期復查肝功能.
2016-01-04 14:11
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,需要根據肝功能和HCV-RNA檢查結果來確定是否需要治療
2016-01-04 12:03
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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慢性丙肝的檢測實現起來并不困難,對高危人群進行丙肝抗體檢測,以判斷是否感染丙肝病毒。如果抗體檢測呈陽性,則丙肝診斷成立,但需進一步進行丙肝病毒核酸檢測,以確定患者是否需要治療。丙肝的治療目標是清除病毒,從而達到治愈。“也就是說,與乙肝只能控制病毒、無法治愈不同,丙肝是完全可以治愈的。但關鍵要早發現。“按照目前國際上丙肝治療的金標準:長效干擾素聯合利巴韋林,使用足夠劑量治療一年,丙肝的治愈率可以達到八成。
2016-01-04 08:52
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