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            輸尿管結石的主要表現(xiàn)

            輸尿管結石

            輸尿管結石的主要表現(xiàn)?請問一下輸尿管結石的主要表現(xiàn).有腎結石病史,不是很嚴重,最近一段時間,結石轉移,導致輸尿管結石堆積。想知道,結石在輸尿管會產生什么嚴重的后果。還有,應該怎樣來進行排石。

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產科

              輸尿管結石的治療包括對癥治療、中藥治療、體外震波碎石與經內窺鏡摘石、手術取石等。  (一)對癥治療主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。  (二)中藥排石治療適于直徑在1cm以內、形狀橢圓、表面光滑的結石,腎盂造影無積水者。治則與用藥:有清熱利濕,如金錢草、海金砂等。清熱解毒,如黃柏、銀花、連翹等。活血化瘀、軟堅化濕,如三棱、莪術等。補腎如肉桂、附子、肉蓯蓉等。補氣補血如黨參、黃芪等。還有各種排石沖劑,應用方便。  (三)體外震波碎石采用X線定位的Dornier型機治療,已由上段輸尿管結石擴大到輸尿管中、下段結石。上段輸尿管結石宜采用斜側半臥位,對于髂骨翼重疊部位的結石應采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率。雖然輸尿管全長各部位的結石可用體外震波粉碎,但在結石較小、體胖患者有時存在定位困難,部位深、耗能多等問題,與粉碎腎結石比較,粉碎輸尿管結石的難度相對較高,總的效果比腎結石差。因此,必須加強震波時的定位準確性,有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位。如能將結石推入腎盂再行震波,則最為理想。造影劑能通過結石者常易震碎與排出。相反,即使結石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達結石下方,震波碎石效果常不佳。  對于輸尿管下段較小的結石,可經膀胱鏡進行輸尿管擴張、套石、管口剪開。近年應用輸尿管鏡窺視下取石或激光、超聲碎石,雖然報告有40~78%的成功率,但值得注意的是術中可引起穿孔、撕裂等嚴重并發(fā)癥。  (四)手術切開取石適應證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側或單側輸尿管結石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結石較大,腎積水嚴重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結核;⑥經濟因素。手術前2小時須拍尿路平片定位。日常生活中,輸尿管結石的注意事項有:  1、多飲水、少憋尿,防止尿液濃縮,每天飲水量不少于250ML,減少尿內固體成份的沉淀,預防新的結石形成。  2、增加活動量,如跑步、跳躍、跳繩、上下樓梯等,可促使結石移動排出。  3、長期臥床患者,應幫助病人多活動、勤翻身,以減少骨質脫胎換骨鈣,增進尿流通暢。  4、限制含鈣、含草酸食物及動物蛋白的攝入量。如牛奶、乳酪、各種豆類;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、紅茶、草莓;動物內臟心肝、腦等。  5、加強體育鍛煉,增加機體免疫功能,改善工作環(huán)境,避免長期高溫作業(yè),有針對性改善水源水質,降低飲用水中濃度過高礦物質的含量,是預防結石形成的根本途徑。

              2016-01-04 09:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好!尿路結石在哪做好,治療輸尿管結石的方法很多,藥物也很多。普通內服藥物見效緩慢,而且藥物成分并不能改善患者體內血液酸堿度的平衡,無法扭轉結石體質,就算將結石排出體外,復發(fā)的危險還是不能祛除。各種碎石、取石手段,均是物理取石辦法,要么只是暫時緩解疼痛,要么就是排石不夠徹底,要么也是在損害身體的前提之下控制病情,卻都無法改變輸尿管結石會復發(fā)的局面。西安尿路結石在哪做好,建議去正規(guī)醫(yī)院檢查就診,祝你健康!

              2016-01-04 06:40
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              對于輸尿管結石的主要表現(xiàn),你提到輸尿管結石的主要表現(xiàn)為你解答如下.輸尿管結石的表現(xiàn)還是很多的,總結起來可以概括為下面幾種情況。1、感染的癥狀:表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難,甚至畏寒發(fā)熱,膀胱刺激癥狀多見于輸尿管下段結石。2、無尿癥狀:比較少見,一般發(fā)生于雙側輸尿管結石或孤立腎的輸尿管結石完全梗阻,也可見一側輸尿管結石阻塞,反射性對側腎分泌功能減退。3、疼痛癥狀:多表現(xiàn)為急性絞痛,少數出現(xiàn)鈍性腰痛或腹痛。4、血尿癥狀:輸尿管結石急性絞痛發(fā)作時,可發(fā)生明顯的肉眼血尿,尤其在絞痛伴有結石排出者。不發(fā)生急性絞痛時,以鏡下血尿多見。

              2016-01-04 02:29
            就醫(yī)問藥

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            什么是輸尿管結石?   輸尿管結石多數為單發(fā)結石,只有5%左右的雙側結石病例。男性發(fā)病率高于女性,其比例約為4:1。大約80%的輸尿管結石可以自行排出。結石在活動、嵌頓、梗阻或者合并感染時會表現(xiàn)各種典型的臨床癥狀,如果結石固定又無并發(fā)癥或者只是不完全梗阻,可能無任何陽性癥狀。 查看全文»

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