你好，以目前的病情來看是需要做手術治療的。你現在的腎積水比較嚴重，尿道狹窄還算可以，但是畢竟手術是有一定的風險和并發癥的，我們能吃藥治療絕不要去做手術，你現在可以先吃一段時間的藥，觀察一段時間病情，看看有沒有變化，如果病情不見好轉的話，就得進行手術治療了。

病情分析：腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。腎積水是比較嚴重的疾病，如果不及時治療有可能導致尿毒癥等嚴重的后果。所以我建議應在醫院密切觀察，看是否需要手術。

’中醫學認為腎積水是因為水濕不運、砂石梗阻、脾腎虧虛，影響水行，氣化不利、水道不暢、濕熱灼陰。之外，水液積聚的部位不同會有不同的癥狀表現，產生的原因是陽氣不足，不能溫化水液導致的，水液停聚使陽虛氣損，不能溫化水飲。治療腎積水應該采用益氣健脾、補腎陽、溫陽利水。