膽結石是膽囊或膽管內形成的固體物質，其形成與多種因素有關，如膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常、感染等。對于您奶奶的情況，是否手術需綜合考慮結石大小、癥狀、身體狀況等。藥物治療也有一定作用，但效果因人而異。 1. 結石大小：您奶奶有 2×1.7 厘米的回聲團及幾個小的回聲團。較大的結石可能不易排出，增加手術的可能性。 2. 癥狀表現：肋骨疼痛且影響睡眠，雖服藥后有好轉，但仍需關注癥狀的持續和變化。 3. 身體狀況：年齡大可能身體耐受手術的能力相對較弱，若存在其他基礎疾病，更需謹慎評估手術風險。 4. 膽囊功能：若膽囊收縮功能嚴重受損，可能更傾向于手術治療。 5. 個人意愿：患者和家屬的治療意愿也會影響治療方案的選擇。 綜合以上因素，建議您帶奶奶到正規醫院，由醫生進行全面評估，制定最適合她的治療方案。藥物方面，可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等，但需遵醫囑使用。

要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.試試溶石療法,建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴重的抗炎治療和手術治療.溶石療法治療的適應證：①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.

這么大的結石只有手術治療。這種年齡手術并沒有多少問題，如果沒有其他疾病的話（主要是心臟病、呼吸系統疾病影響比較大）。如果有了滿意的回答請及時采納，不要辜負了回答者！

就你所說的結石的大小來看，現在的情況只有是要積極的考慮手術治療了。

1.溶石療法（口服膽酸等藥物溶石）：形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實驗發現予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態,膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結石溶解消失.但此藥對肝臟有一定的毒性反應,如谷丙轉氨酶有升高等,并可刺激結腸引起腹瀉.　　目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應證：①膽囊結石直徑在2cm以下；②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石；③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊；④病人的肝臟功能正常；⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月.溶解結石的有效率一般為30~70%.