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楊典秋 副主任醫師
臨沭縣人民醫院
二級甲等
皮膚科
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您好,帶狀皰疹是病毒感染引起的,一般得過一次就可以終身免疫,不會得第二次的。帶狀皰疹病毒侵犯神經,可以引起比較嚴重的神經痛,如果治療的不及時,是可以出現帶狀皰疹后遺神經痛的。這個是很難治療的。但是出現后遺神經痛的一般是身體抵抗力比較弱的老年人,像你這樣年輕,一般是不會出現的。飲食上要忌辛辣的食物,少吃油膩的食物,飲食盡量清淡一些,不要著急上火。!祝你健康,希望回答能對你有幫助。
2018-12-27 15:55
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回答6
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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帶狀皰疹病毒引起.病毒通過呼吸道粘膜進入人體,經過血行傳播,在皮膚上出現水痘,但大多數人感染后不出現水痘,是為隱性感染,成為帶病毒者.此種病毒為嗜神經性,在侵入皮膚感覺神經末梢后可沿著神經移動到脊髓后根的神經節中,并潛伏在該處,當宿主的細胞免疫功能低下時,如患感冒,發熱,系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時,病毒又被激發,致使神經節發炎,壞死,同時再次激活的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚發生皰疹.在少數情況下,皰疹病毒可散布到脊髓前角細胞及內臟神經纖維,引起運動性神經麻痹,如眼,面神經麻痹以及胃腸道和泌尿道的癥狀.
2016-01-04 13:33
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回答5
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張煥臣 主治醫師
鹽城市亭湖區疾病預防控制中心
其他
預防醫學門診部
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由水痘-帶狀皰疹病毒引起.病毒通過呼吸道粘膜進入人體,經過血行傳播,在皮膚上出現水痘,但大多數人感染后不出現水痘,是為隱性感染,成為帶病毒者.此種病毒為嗜神經性,在侵入皮膚感覺神經末梢后可沿著神經移動到脊髓后根的神經節中,并潛伏在該處,當宿主的細胞免疫功能低下時,如患感冒,發熱,系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時,病毒又被激發,致使神經節發炎,壞死,同時再次激活的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚發生皰疹.在少數情況下,皰疹病毒可散布到脊髓前角細胞及內臟神經纖維,引起運動性神經麻痹,如眼,面神經麻痹以及胃腸道和泌尿道的癥狀. 癥狀 發病前局部皮膚先有灼痛,伴輕度發熱,疲倦無力等全身癥狀.但也可以無前驅癥狀,經1~3天后,皮膚陸續出現散在紅斑.繼而在紅斑上發生多數成簇的粟粒大至綠豆大小的丘皰疹,并迅速變為水皰.水皰壁緊張,光亮,皰水澄清,水皰表面大部有小凹陷.數日后皰液混濁化膿,破潰后形成糜爛面,最后干燥結痂,痂脫落后留下暫時性紅斑.一般病程約2~4周.輕癥患者只出現紅斑及丘疹,不出現水皰,稱為不全性帶狀皰疹.在惡性淋巴瘤,急性系統性紅斑狼瘡以及老年體弱者可出現壞疽性皰疹,愈后留下疤痕,稱為壞疽性帶狀皰疹.帶狀皰疹可全身泛發,此時常伴有高熱,并出現肺炎或腦炎,病情嚴重,如不及時搶救,可致死亡,稱為泛發性帶狀皰疹. 皰疹分布多位于一側,非列成帶狀,有時偶可超過軀干中線,這是由于神經末梢橫過中線所致.胸,頸及面部三叉神經分布區為好發部位.通常三叉神經只累及一根分支.局部淋巴結常腫大疼痛.神經痛是本病的主要癥狀,急性期是由于神經節的炎癥反應,晚期神經痛是由于神經節以及感覺神經的炎癥后纖維化引起的.有時在皰疹出現前有劇烈的神經痛,此時常易誤診為急腹癥或心絞痛等.老年體弱或淋巴瘤患者常有神經痛后遺癥,有時可持續數月. 皰疹發生于三叉神經眼支者,可以發生結膜及角膜皰疹,導致角膜潰瘍而引起失明,是為嚴重的并發癥.當病毒侵犯面神經和聽神經時,出現耳殼及外耳道皰疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛,耳鳴,耳聾,面神經麻痹以及舌前1/3年味覺消失,稱為帶狀皰疹面癱綜合征. 帶狀皰疹后遺癥檢查 詳細詢問病史進行局部體格檢查,一般不難診斷. (一)全身治療抗病毒藥物有無環鳥苷,阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以無環鳥苷最為有效,無環鳥苷能被皰疹感染過的細胞吸收,在細胞內經過磷酸化作用形成無環鳥苷三磷酸鹽.此種鹽為鳥嘌呤三磷酸鹽的競爭抑制劑,亦就是DNA聚合酶的競爭抑制劑,它可以終止病毒DNA鏈的延長,對病毒的DNA聚合酶的活性產生強大的抑制作用,從而阻滯了皰疹病毒DNA的復制.無環鳥苷不易進入正常細胞.因此對正常細胞的抑制作用很少,約等于對病毒抑制作用的1/10~1/30.這一機理說明無環鳥苷治療皰疹有高效而少副作用的特點,所以是治療皰疹病的首選藥物.無環鳥苷適用于泛發性帶狀皰疹或合并肺炎或腦炎等嚴重患者.靜脈點滴劑量為200~250mg,加入100ml補液中1h滴完,每日2~3次,連續3~7天.口服劑量為200mg,每日5次.阿糖腺苷和阿糖胞苷等對抗病毒雖有一定療效,但因價格昂貴或副作用多,自從有了無環鳥苷后已不常用于皰疹疾病. 對有神經痛患者可給予止痛藥物,如阿司匹林,去痛片等.疼痛嚴重者可在早期口服強的松15~30mg/d;1周后漸減量.強的松早期服用可消除神經根的炎癥.皰疹性神經痛用強的松后可以減輕神經炎后期的纖維化,因而亦可減輕疼痛.此外亦可用維生素B1,維生素B6或注射干擾素等. (二)中醫治療治則為表熱利濕,可內服龍膽瀉肝湯. 局部治療早期丘皰疹可外用爐甘石洗劑,皰疹破潰后可外用1%龍膽紫液或0.5%新霉素軟膏,磷霉素軟膏等.眼部皰疹可用無環鳥苷眼藥水,或3%無環鳥苷軟膏.
2016-01-04 12:59
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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帶狀皰疹發病前常先感局部疼痛,或輕度發熱,乏力,亦可無前軀癥狀,患部先出現紅斑,繼而成簇性丘疹,丘皰疹,迅即成水皰,皰壁緊張,皰周紅暈,7-8天后水皰干涸結痂,愈合后留有暫時性色素沉著,各群水皰之間皮膚正常,附近淋巴結腫大.皮疹往往沿一側周圍神經分布排列成帶狀,一般不超過體表中線,多見于肋間神經或三叉神經,腰骶神經支配區,病程2~4周,愈后獲終身免疫,一般不易復發,(免疫力低下者例外).神經痛為本病特征之一,疼痛可出現在發疹前或伴隨皮疹存在,年齡愈大,疼痛更劇烈.老年患者于皮損消退后遺留頑固神經痛可達數月之久.由于機體免疫狀態不同,侵犯神經各異,出現下列幾種特殊型帶狀皰疹.1.頓挫型帶狀皰疹:僅發生紅斑,丘疹,而不形成水皰,即自行消退.2.出血型帶狀皰疹:水皰內容為血液.3.壞疽型帶狀皰疹:水皰中心出現壞死,呈褐色結痂,痂下為潰瘍,愈后有疤痕.4.泛發型帶狀皰疹:病毒通過血行播散,全身泛發水痘樣皮疹,伴高熱,肺,腦等全身中毒癥狀,病情嚴重,可導致死亡.5.眼帶狀皰疹:如累及角膜,水皰破潰,形成潰瘍性角膜炎,愈后留有角膜疤痕而失明,嚴重者甚至發生全眼球炎.6.耳帶狀皰疹:影響面神經和聽神經的感覺神經纖維,使外耳道出現水皰,面癱,及內耳功能障礙(耳鳴,耳痛).7.內臟帶狀皰疹:病毒由脊髓神經節侵及交感神經及副交感神經的內臟神經纖維,引起胃腸道及泌尿道癥狀,病毒從脊髓神經前,后根向上侵及中樞神經系統,表現腦膜炎.
2016-01-04 05:01
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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皰疹分布多位于一側非列成帶狀有時偶可超過軀干中線這是由于神經末梢橫過中線所致.胸頸及面部三叉神經分布區為好發部位.通常三叉神經只累及一根分支.局部淋巴結常腫大疼痛.神經痛是本病的主要癥狀,急性期是由于神經節的炎癥反應晚期神經痛是由于神經節以及感覺神經的炎癥后纖維化引起的.有時在皰疹出現前有劇烈的神經痛此時常易誤診為急腹癥或心絞痛等.老年體弱或淋巴瘤患者常有神經痛后遺癥有時可持續數月.皰疹發生于三叉神經眼支者可以發生結膜及角膜皰疹導致角膜潰瘍而引起失明是為嚴重的并發癥.當病毒侵犯面神經和聽神經時出現耳殼及外耳道皰疹可伴有耳及有乳突深部疼痛耳鳴耳聾面神經麻痹以及舌前1/3年味覺消失稱為帶狀皰疹面癱綜合征.希望我的回答對你有幫助
2016-01-04 01:38
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,很樂意為你解答,帶狀皰疹,主要有水痘-帶狀病毒引起的急性炎癥性皮膚病,常沿一側周圍神經作帶狀分布,伴有明顯的神經痛。如果不及時之類的話,很容易遺留長期的神經疼痛,因此應該積極治療,帶狀皰疹的治療原則為:主要包括抗病毒,止痛,消炎,縮短病程,保護局部,防止繼發感染。1.減輕疼痛可以用阿司匹林,消炎痛,卡馬西平等,2.抗病毒的藥物有阿昔洛韋,阿糖胞苷病毒靈等,3.皮質激素像潑尼松,4.中醫療法,像龍膽瀉肝湯,5.物理治療,紫外線照射,音頻電療等可以縮短病程,6.局部用藥,爐甘石,龍膽紫等可有效預防感染,你可以試試,愿你早日康復。
2016-01-03 21:11
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