病情分析：你好，HCG升高，右附件區包塊7cm。考慮宮外孕可能性比較大。這時宮內節育器應該是位置不正導致起不到避孕的效果。用MTX主要來殺死宮外孕的胚胎結構，使之不存活，Hcg降低。一般保守治療用于包塊不超過3cm。宮外孕保守治療方法不能應用在那些有生育要求者，因為被殺死的胚胎在原位極化，往往造成此輸卵管阻塞。萬一藥物沒有殺死胚胎，會使胚胎越長越大，出現輸卵管破裂大出血，或者是胚胎一部分殺死，另一部分還存活，則會出現陳舊性胚胎，造成日后不孕。根據描述，宮外孕的可能性很大。而且包塊7cm，超過保守治療范圍，建議手術治療為佳。

你好，HCG升高，右附件區包塊7cm。考慮宮外孕可能性比較大。這時宮內節育器應該是位置不正導致起不到避孕的效果。用MTX主要來殺死宮外孕的胚胎結構，使之不存活，Hcg降低。一般保守治療用于包塊不超過3cm。宮外孕保守治療方法不能應用在那些有生育要求者，因為被殺死的胚胎在原位極化，往往造成此輸卵管阻塞。萬一藥物沒有殺死胚胎，會使胚胎越長越大，出現輸卵管破裂大出血，或者是胚胎一部分殺死，另一部分還存活，則會出現陳舊性胚胎，造成日后不孕。根據描述，宮外孕的可能性很大。而且包塊7cm，超過保守治療范圍，建議手術治療為佳。