58歲女性胸腔積水原因不明且反復(fù),怎么辦
我母親58歲,發(fā)現(xiàn)胸腔積水半年,做了結(jié)核、癌細(xì)胞培養(yǎng)和免疫系統(tǒng)的檢查,都沒結(jié)果,查不出病因,吃了抗結(jié)核的藥,間隔時(shí)長時(shí)短,帶了引流管,可積水有點(diǎn)混濁,沒留出多少水來,流了點(diǎn)血,就又拔了管子。昨天又抽水,僅間隔了兩周就又有2000ml,還有點(diǎn)發(fā)紅,怎么回事
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回答4
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邵文龍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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58歲女性胸腔積水反復(fù)且原因不明,可能與感染、自身免疫疾病、心血管疾病、腫瘤、低蛋白血癥等有關(guān)。 1.感染:如細(xì)菌、病毒、支原體等感染,可引起胸膜炎,導(dǎo)致胸腔積液。需進(jìn)行病原學(xué)檢查,明確感染類型,使用敏感的抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.自身免疫疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,自身免疫反應(yīng)可累及胸膜。通過檢測自身抗體等明確,治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3.心血管疾病:如心力衰竭時(shí),體循環(huán)淤血可導(dǎo)致胸腔積液。需改善心功能,使用藥物如呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。 4.腫瘤:雖然之前癌細(xì)胞培養(yǎng)未查出,但不能完全排除,可能處于隱匿期。需進(jìn)一步完善檢查,如 PET-CT 等。 5.低蛋白血癥:蛋白水平降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降,液體滲出。治療需補(bǔ)充白蛋白,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 總之,對(duì)于胸腔積水原因不明且反復(fù)的情況,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn),進(jìn)一步明確病因,采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-04 04:28
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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我父親也是這樣,查不出,要住院,抗結(jié)核特效治療
2016-01-04 12:09
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!應(yīng)考慮是癌性胸水,服用抗結(jié)核藥物無效可以停止使用,以抗炎治療為主、。
2016-01-04 07:42
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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如果胸腔積水查不出病因,西醫(yī)就沒有好的藥物治療,你可以找中醫(yī),中藥或許可以解決積水問題。不論積水是什么原因引起,現(xiàn)在主要目的是治療疾病,減輕痛苦。
2016-01-03 23:26
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