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            腦溢血病人如何康復(fù)

            李教授:您好!又來打擾您了。我是多次向您提問腦溢血病的病人家屬。我婆婆10月23日中午突發(fā)腦溢血,CT顯示右側(cè)基低節(jié)區(qū)出血并破入腦室。起初時(shí)而昏迷時(shí)而清醒,10月27號(hào)病人完全昏迷。27號(hào)當(dāng)天又作了CT,出血量又有明顯增多,脊椎里也有血。血壓高到200多,呼吸37次左右,脈搏130多次……當(dāng)天還作了氣管切開術(shù)。11月3號(hào)作了脊椎穿刺,血壓、脈搏、呼吸都有所好轉(zhuǎn)。今天第三次作了CT,大夫說腦出血吸收了不少,但腦水腫比較厲害。在此期間,病人一直處于昏迷狀態(tài),但每天的各項(xiàng)檢查指標(biāo)都正常(如:血象、生化等),基本上每天都給她鼻飼食物。大夫還說現(xiàn)在生命基本上保住了。請(qǐng)問:依此情況看,病人能恢復(fù)到何種程度?還能否清醒?怎樣幫她恢復(fù)?第一次問題補(bǔ)充:(2007-11-1320:38:32)病人自11月3號(hào)作了脊椎穿刺以后,我們發(fā)現(xiàn)她雖然在昏迷中,但手指腳趾偶爾在動(dòng)。可是叫她又沒有反應(yīng)。第二次問題補(bǔ)充:(2007-11-1421:56:01)李教授:您好!病人的第三次CT片(11月12日作的)顯示腦出血吸收得比較好,但有腦水腫。您說嘗試經(jīng)口喂水,訓(xùn)練吞咽能力。但是病人尚在昏迷中,毫無意識(shí),根本無法訓(xùn)練。大夫說目前只是基本上保住了性命,氣管還不能關(guān)閉。病人一直住在重癥監(jiān)護(hù)室,靠鼻飼飲食。大夫說清醒的可能性不大,而且在此過程中可能還會(huì)出現(xiàn)感染……但我們作為家屬,又覺得病人能從當(dāng)初發(fā)病時(shí)連百分之一的希望都沒有的情況下恢復(fù)到現(xiàn)在這個(gè)水平,似乎有很大希望……我們真不知道該怎么辦,希望值到底有多大?    第三次問題補(bǔ)充:(2007-11-1819:54:10)病人今天(11月18日)血壓又升高,高壓達(dá)到200多,用了降壓藥后降到了110/60。徹底昏迷已經(jīng)24天了,還是沒有任何反應(yīng)。情況不好。

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              還是腦出血后遺癥狀,病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).可用中藥修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù).

              2016-01-04 11:53
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              這樣的情況是需要積極的檢查化驗(yàn)一下血生化看看較好的是需要注意繼續(xù)用藥治療較好的

              2016-01-04 09:32
            • 回答3

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              都這么久了,如果是后遺癥也沒什么特別好的方法,完全康復(fù)幾率比較小吧,可能多少得有點(diǎn)后遺癥,選擇物理治療吧,還應(yīng)注意血壓的控制,不能太低,也不能太高,比正常人血壓高值稍高一點(diǎn)。以上是對(duì)“腦溢血病人如何康復(fù)?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-01-04 07:09
            • 回答2

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              病人感覺無力困倦可能是血壓降的過低。保持安靜、絕對(duì)臥床,應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救,不宜長(zhǎng)途運(yùn)送及過多搬動(dòng),以免加重出血;保持呼吸道通暢,隨時(shí)吸除口腔分泌物或嘔吐物。適當(dāng)給氧,以間歇吸用為宜;保持營(yíng)養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡。使用凝血藥物治療。

              2016-01-03 17:08
            • 回答1

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              保持安靜,防止繼續(xù)出血,抗腦水腫,保持呼吸道通暢。糾正水電解質(zhì)平衡。

              2016-01-03 15:02
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是腦出血?   腦出血(ICH)又稱出血性腦卒中,是指各種原因引起的腦實(shí)質(zhì)出血,有外傷性和非外傷性兩種。非損傷性腦出血又稱原發(fā)性或自發(fā)性腦出血,系指腦內(nèi)的血管病變、壞死、破裂而引起的出血,絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致。致死率較高?! ? 查看全文»

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              主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              擅長(zhǎng):神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤學(xué)的臨床和基礎(chǔ)研究,專注腦膜瘤和神經(jīng)纖維瘤,治療 詳情»

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              主任醫(yī)師 教授

              復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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            • 尹維民

              主任醫(yī)師 教授

              北京軍區(qū)總醫(yī)院

              擅長(zhǎng):腦梗死(腦血栓)腦出血等腦血管疾病的診斷治療,震顫、舞蹈病、 詳情»

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

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            預(yù)約掛號(hào)
            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

            預(yù)約掛號(hào)
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