腦溢血病人如何康復(fù)
李教授:您好!又來打擾您了。我是多次向您提問腦溢血病的病人家屬。我婆婆10月23日中午突發(fā)腦溢血,CT顯示右側(cè)基低節(jié)區(qū)出血并破入腦室。起初時(shí)而昏迷時(shí)而清醒,10月27號(hào)病人完全昏迷。27號(hào)當(dāng)天又作了CT,出血量又有明顯增多,脊椎里也有血。血壓高到200多,呼吸37次左右,脈搏130多次……當(dāng)天還作了氣管切開術(shù)。11月3號(hào)作了脊椎穿刺,血壓、脈搏、呼吸都有所好轉(zhuǎn)。今天第三次作了CT,大夫說腦出血吸收了不少,但腦水腫比較厲害。在此期間,病人一直處于昏迷狀態(tài),但每天的各項(xiàng)檢查指標(biāo)都正常(如:血象、生化等),基本上每天都給她鼻飼食物。大夫還說現(xiàn)在生命基本上保住了。請(qǐng)問:依此情況看,病人能恢復(fù)到何種程度?還能否清醒?怎樣幫她恢復(fù)?第一次問題補(bǔ)充:(2007-11-1320:38:32)病人自11月3號(hào)作了脊椎穿刺以后,我們發(fā)現(xiàn)她雖然在昏迷中,但手指腳趾偶爾在動(dòng)。可是叫她又沒有反應(yīng)。第二次問題補(bǔ)充:(2007-11-1421:56:01)李教授:您好!病人的第三次CT片(11月12日作的)顯示腦出血吸收得比較好,但有腦水腫。您說嘗試經(jīng)口喂水,訓(xùn)練吞咽能力。但是病人尚在昏迷中,毫無意識(shí),根本無法訓(xùn)練。大夫說目前只是基本上保住了性命,氣管還不能關(guān)閉。病人一直住在重癥監(jiān)護(hù)室,靠鼻飼飲食。大夫說清醒的可能性不大,而且在此過程中可能還會(huì)出現(xiàn)感染……但我們作為家屬,又覺得病人能從當(dāng)初發(fā)病時(shí)連百分之一的希望都沒有的情況下恢復(fù)到現(xiàn)在這個(gè)水平,似乎有很大希望……我們真不知道該怎么辦,希望值到底有多大? 第三次問題補(bǔ)充:(2007-11-1819:54:10)病人今天(11月18日)血壓又升高,高壓達(dá)到200多,用了降壓藥后降到了110/60。徹底昏迷已經(jīng)24天了,還是沒有任何反應(yīng)。情況不好。
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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還是腦出血后遺癥狀,病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).可用中藥修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù).
2016-01-04 11:53
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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這樣的情況是需要積極的檢查化驗(yàn)一下血生化看看較好的是需要注意繼續(xù)用藥治療較好的
2016-01-04 09:32
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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都這么久了,如果是后遺癥也沒什么特別好的方法,完全康復(fù)幾率比較小吧,可能多少得有點(diǎn)后遺癥,選擇物理治療吧,還應(yīng)注意血壓的控制,不能太低,也不能太高,比正常人血壓高值稍高一點(diǎn)。以上是對(duì)“腦溢血病人如何康復(fù)?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-01-04 07:09
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病人感覺無力困倦可能是血壓降的過低。保持安靜、絕對(duì)臥床,應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救,不宜長(zhǎng)途運(yùn)送及過多搬動(dòng),以免加重出血;保持呼吸道通暢,隨時(shí)吸除口腔分泌物或嘔吐物。適當(dāng)給氧,以間歇吸用為宜;保持營(yíng)養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡。使用凝血藥物治療。
2016-01-03 17:08
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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保持安靜,防止繼續(xù)出血,抗腦水腫,保持呼吸道通暢。糾正水電解質(zhì)平衡。
2016-01-03 15:02
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