三個半月嬰兒先心病，房間隔缺損及動脈導管未閉，何時治療最佳？
患者性別:患者年齡:問題描述:先心病房間隔缺損.動脈導管未閉患者年齡:三個半月問題描述:M型及二維主動脈瓣結構正常瓣開放幅度7MM瓣環內徑7MM竇部前后徑13MM主動脈徑11MM弓降部正常`左房前后徑13MM室間隔厚度2MM收縮運動幅度2MM左室舒張末期前后徑19MM后壁厚度2MM收縮運動幅度2MM右室前后徑7MM右房正常主肺動脈徑10MM肺動脈瓣結構正常結構二尖瓣正常三尖瓣正常心包正常多普勒超聲二尖瓣正向血流峰值88CM/S主動脈瓣正向血流峰值145CM/S三尖瓣正向血流峰值67CM/S主動脈瓣正向血流峰值126CM/S心功能EF66%各房室無明顯擴大,房間隔二孔區可探及回聲脫失約4MM,室間隔未探及明確回聲脫失,室壁無明顯增厚,收縮運動協調,各瓣膜形態未見明顯異常,主動脈及主肺動脈無明顯擴張.降主動脈與左肺動脈間可探及管道相通,內徑約2MMDOPPLER;大動脈水平可探及左向右分流信號.房水平可探及左向右過隔分流信號.收縮期:左右心房內可分別探及源于二,三尖瓣口吵量返流信號.第一次補充提問:(2009-3-111:38:05)這種情況,在什么時候治療是最佳時機?
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回答3
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劉樹庫 主任醫師
首都醫科大學附屬北京胸科醫院
三級甲等
胸外三科（微創診療中心）
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對于三個半月嬰兒存在房間隔缺損 4MM 及動脈導管未閉 2MM 的情況，治療時機需綜合多方面因素來確定，包括缺損大小、癥狀表現、生長發育、心肺功能以及合并其他疾病等。 1. 缺損大小：若房間隔缺損和動脈導管未閉持續增大，影響心臟功能，可能需盡早治療。 2. 癥狀表現：若孩子頻繁出現呼吸困難、喂養困難、反復肺部感染等，應及時干預。 3. 生長發育：明顯落后于同齡兒，可能提示病情影響較大，需考慮治療。 4. 心肺功能：通過相關檢查，如心功能指標異常，要權衡治療時機。 5. 合并其他疾病：若同時存在其他心臟或其他系統疾病，可能影響治療決策。 總之，對于該患兒，需要密切隨訪，定期進行心臟超聲等檢查，由專業醫生根據具體情況評估最佳治療時機，以保障患兒的健康和生長發育。
2025-03-03 19:05
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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這種情況建議一周歲以后做手術治療.
2016-01-04 08:34
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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要去有條件的醫院登記,定期去復診,由醫生決定手術時間
2016-01-03 18:39
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發孔缺損和繼發孔缺損。原發孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導致二尖瓣關閉不全，少數有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發孔缺損系胚胎發育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發性房間隔發育障礙，導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
