三個(gè)半月嬰兒先心病，房間隔缺損及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，何時(shí)治療最佳？
患者性別:患者年齡:問題描述:先心病房間隔缺損.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者年齡:三個(gè)半月問題描述:M型及二維主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)正常瓣開放幅度7MM瓣環(huán)內(nèi)徑7MM竇部前后徑13MM主動(dòng)脈徑11MM弓降部正常`左房前后徑13MM室間隔厚度2MM收縮運(yùn)動(dòng)幅度2MM左室舒張末期前后徑19MM后壁厚度2MM收縮運(yùn)動(dòng)幅度2MM右室前后徑7MM右房正常主肺動(dòng)脈徑10MM肺動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)正常結(jié)構(gòu)二尖瓣正常三尖瓣正常心包正常多普勒超聲二尖瓣正向血流峰值88CM/S主動(dòng)脈瓣正向血流峰值145CM/S三尖瓣正向血流峰值67CM/S主動(dòng)脈瓣正向血流峰值126CM/S心功能EF66%各房室無明顯擴(kuò)大,房間隔二孔區(qū)可探及回聲脫失約4MM,室間隔未探及明確回聲脫失,室壁無明顯增厚,收縮運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào),各瓣膜形態(tài)未見明顯異常,主動(dòng)脈及主肺動(dòng)脈無明顯擴(kuò)張.降主動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈間可探及管道相通,內(nèi)徑約2MMDOPPLER;大動(dòng)脈水平可探及左向右分流信號.房水平可探及左向右過隔分流信號.收縮期:左右心房內(nèi)可分別探及源于二,三尖瓣口吵量返流信號.第一次補(bǔ)充提問:(2009-3-111:38:05)這種情況,在什么時(shí)候治療是最佳時(shí)機(jī)?
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉樹庫 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
胸外三科（微創(chuàng)診療中心）
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對于三個(gè)半月嬰兒存在房間隔缺損 4MM 及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 2MM 的情況，治療時(shí)機(jī)需綜合多方面因素來確定，包括缺損大小、癥狀表現(xiàn)、生長發(fā)育、心肺功能以及合并其他疾病等。 1. 缺損大小：若房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉持續(xù)增大，影響心臟功能，可能需盡早治療。 2. 癥狀表現(xiàn)：若孩子頻繁出現(xiàn)呼吸困難、喂養(yǎng)困難、反復(fù)肺部感染等，應(yīng)及時(shí)干預(yù)。 3. 生長發(fā)育：明顯落后于同齡兒，可能提示病情影響較大，需考慮治療。 4. 心肺功能：通過相關(guān)檢查，如心功能指標(biāo)異常，要權(quán)衡治療時(shí)機(jī)。 5. 合并其他疾病：若同時(shí)存在其他心臟或其他系統(tǒng)疾病，可能影響治療決策。 總之，對于該患兒，需要密切隨訪，定期進(jìn)行心臟超聲等檢查，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況評估最佳治療時(shí)機(jī)，以保障患兒的健康和生長發(fā)育。
2025-03-03 19:05
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況建議一周歲以后做手術(shù)治療.
2016-01-04 08:34
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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要去有條件的醫(yī)院登記,定期去復(fù)診,由醫(yī)生決定手術(shù)時(shí)間
2016-01-03 18:39
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
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