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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,目前我國(guó)慢性腎衰患者的主要原因依次為慢性腎炎,糖尿病腎病,高血壓腎病,其它的不分先后梗阻性腎病,藥物性腎病,遺傳病,腫瘤相關(guān)性腎病,感染(包括乙肝腎)相關(guān)性,妊娠腎病,自身免疫性疾病,你需要先明確腎病的具體類(lèi)型,再查原因,再分析。慢性腎衰的臨床癥狀可表現(xiàn)為:惡心,嘔吐,夜間睡眠不好,沒(méi)有胃口,搔癢和疲勞、水腫、貧血、血尿(呈茶色或血紅色)、高血壓、尿液中出現(xiàn)泡沫、腹瀉、極度口渴、睡眠不安,或嗜睡、性欲下降。目前有一種成熟的療法,能夠從根本上修復(fù)受損的腎臟細(xì)胞,從而改善慢性腎衰竭患者生活質(zhì)量,擺脫透析、換腎,而且最大程度降低治療費(fèi)用,祝你健康。
2016-01-04 05:05
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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早期病人可以無(wú)任何癥狀,或僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適;少數(shù)病人可有食欲減退、代謝性酸中毒及輕度貧血。如果發(fā)展為中期以后,上述癥狀更趨明顯。在尿毒癥期,可出現(xiàn)急性心衰、嚴(yán)重高鉀血癥、消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至有生命危險(xiǎn)。建議你醫(yī)院檢查后,盡早治療
2016-01-04 03:03
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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慢性腎功能衰竭是指各種慢性腎臟疾患腎功能惡化的結(jié)果,尿毒癥是進(jìn)行性慢性腎功能衰竭的終末階段。按腎功能損害的程度,可分四期,即腎功能代償期、氮質(zhì)血癥期、腎功能衰竭----尿毒癥早期、腎功能衰竭終末期----尿毒癥晚期。慢性腎功能衰竭其臨床表現(xiàn)為消化系統(tǒng)有厭食、惡心、嘔吐、口有尿臭味;神經(jīng)系統(tǒng)有疲乏、頭痛、頭暈,重者嗜睡、煩躁、淡漠、驚厥、昏迷等;心血管系統(tǒng)有高血壓、左心室肥大,心肌炎、心包炎、視力障礙,視網(wǎng)膜出血;造血系統(tǒng)有貧血、出血傾向;呼吸系統(tǒng)有代謝性酸中毒時(shí)呼吸深長(zhǎng),可有胸膜炎的癥象;皮膚瘙癢伴色素沉著,水電解質(zhì)平衡紊亂。
2016-01-03 21:54
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性腎功能衰竭(簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎衰)又稱(chēng)慢性腎功能不全,是指各種原因造成的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害,致使腎臟明顯萎縮,不能維持其基本功能,臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留,水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,也稱(chēng)為尿毒癥。胃腸道:是最早、最常見(jiàn)癥狀 表現(xiàn):a.厭食(食欲不振最早) b.惡心、嘔吐、腹脹 c.舌、口腔潰瘍 d.口腔有氨臭味 e.上消化道出血等
2016-01-03 17:36
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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早期,往往僅表現(xiàn)為基礎(chǔ)疾病的癥狀?! ?.殘余腎單位不能調(diào)節(jié)適應(yīng)機(jī)體要求時(shí),出現(xiàn)腎衰癥狀 2.腎衰病變十分復(fù)雜,可累及人體各個(gè)臟器,構(gòu)成尿毒癥表現(xiàn) 3.透析可改善尿毒癥的大部分癥狀,但有些癥狀可持續(xù)甚至加重 各系統(tǒng)癥狀: 1.胃腸道:是最早、最常見(jiàn)癥狀 表現(xiàn):a.厭食(食欲不振最早) b.惡心、嘔吐、腹脹 c.舌、口腔潰瘍 d.口腔有氨臭味 e.上消化道出血等 2、血液系統(tǒng): a.貧血:是尿毒癥病人必有的癥狀。貧血程度與尿毒癥(腎功能)程度相平行,促紅C生成素(EPO)減少為主要原因 b.出血傾向:可表現(xiàn)為皮膚、黏膜出血等,與血小板破壞增多,出血時(shí)間延長(zhǎng)等有關(guān),可能是毒素引起的,透析可迅速糾正 c.白細(xì)胞異常:減少,趨化、吞噬和殺菌能力減弱,,易發(fā)生感染,透析后可改善 3、心血管系統(tǒng):是腎衰最常見(jiàn)的死因 a.高血壓:大部分病人有不同程度高血壓 容量依賴(lài)型+腎素依賴(lài)型 可引起動(dòng)脈硬化、左室肥大、心衰 b.心衰:常出現(xiàn)心肌病的表現(xiàn),水鈉潴留;高血壓;尿毒癥性心肌病等所致 c.心包炎:尿素癥性或透析不充分所致,多為血性,一般為晚期的表現(xiàn) d.動(dòng)脈粥樣硬化:進(jìn)展迅速,血透者更甚,冠脈、腦動(dòng)脈、全身周?chē)鷦?dòng)脈均可發(fā)生主要是由高脂血癥和高血壓所致 4.神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)表現(xiàn): a.早期:疲乏、失眠、注意力不集中等 b.晚期:周?chē)窠?jīng)病變,感覺(jué)神經(jīng)較運(yùn)動(dòng)神經(jīng)顯著 c.透析失衡綜合征:尿素氮降低過(guò)快,細(xì)胞內(nèi)外滲透壓失衡,引起顱內(nèi)壓增加和腦水腫所致,表現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥。 5.腎性骨?。菏侵改蚨景Y時(shí)骨骼改變的總稱(chēng) a.可引起自發(fā)性骨折 b.有癥狀者少見(jiàn),如骨酸痛、行走不便等 6.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn): a.酸中毒時(shí)呼吸深而長(zhǎng) b.尿毒癥性支氣管炎、肺炎(蝴蝶翼)、胸膜炎等 7.皮膚癥狀:皮膚瘙癢、尿素霜沉積、尿毒癥面容,透析不能改善 8.內(nèi)分泌失調(diào): a.由腎生成的激素下降 b.在腎降解的激素可上升 9、易于并發(fā)嚴(yán)重感染:感染時(shí)發(fā)熱沒(méi)正常人明顯 10.代謝失調(diào)及其他: a.體溫過(guò)低:體溫低于正常人約1oC(估計(jì)發(fā)熱時(shí)應(yīng)考慮),基礎(chǔ)代謝率常下降 b.糖代謝異常:普通患者:糖耐量減低;糖尿病病人:胰島素用量要減少(降解減少) c.脂代謝異常:TC正?! .高尿酸血癥:GFR 11.尿的變化: a.尿量:早期患者出現(xiàn)夜尿,多尿(24小時(shí)尿量超過(guò)2000ml),晚期逐漸變?yōu)樯倌?,甚至無(wú)尿 b.尿比重:由早期的低滲尿轉(zhuǎn)變?yōu)榈葷B尿。 c.尿成分:出現(xiàn)蛋白尿,血尿和膿尿等。
2016-01-03 15:15
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