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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好!癲癇病治療:明確診斷,調(diào)整藥物,控制發(fā)作.就是在癲癇確診后,確定中醫(yī)和西醫(yī)的分類,分型和病因,逐步調(diào)整藥物的種類,劑量和治療方法,直至癲癇不再發(fā)作為止.此期較短,一般為1-3個(gè)月,個(gè)別重癥患者適當(dāng)延長.合理用藥,調(diào)理鞏固,防止反復(fù).就是在癲癇不再發(fā)作的基礎(chǔ)上,針對(duì)癲癇病易反復(fù)的特點(diǎn),注重病體的整體調(diào)理,增強(qiáng)病人的抗病能力,鞏固療效,使之不再復(fù)發(fā),遠(yuǎn)期療效可靠.此期較長,一般為兩年以上.分清主次,逐漸減藥,完全康復(fù).是在經(jīng)過以上兩個(gè)時(shí)期的治療,中醫(yī)望,聞,問,切之病態(tài)癥候完全恢復(fù)正常,復(fù)查腦電圖兩次以上均正常,癲癇再?zèng)]有發(fā)作過,符合癲癇治愈標(biāo)準(zhǔn),斷定確為治愈而開始有計(jì)劃有步驟地減少藥量,直至患者完全擺脫用藥.此期大約為半年至一年的時(shí)間.
2016-01-04 01:46
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病而癲癇發(fā)作(epilepticseizure)是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象其特征是突然和一過性癥狀由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同而有多種多樣的表現(xiàn)可以是運(yùn)動(dòng)感覺精神或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識(shí)或警覺程度的變化癲癇系多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng),感覺,意識(shí),精神,植物神經(jīng)功能異常的一種疾病. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為發(fā)生癲癇的原因可以分為兩類:原發(fā)性(功能性)癲癇和繼發(fā)性(癥狀性)癲癇. (一)原發(fā)性癲癇:又稱真性或特發(fā)性或隱原性癲癇.其真正的原因不明.雖經(jīng)現(xiàn)代各種診查手段檢查仍不能明確. (二)繼發(fā)性癲癇:又稱癥狀性癲癇.指能找到病因的癲癇.見下述常見病因. 根據(jù)發(fā)作情況主要可分為大發(fā)作,小發(fā)作,精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,局限性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作. (1)大發(fā)作,又稱全身性發(fā)作,半數(shù)有先兆,如頭昏,精神錯(cuò)亂,上腹部不適,視聽和嗅覺障礙.發(fā)作時(shí)(痙攣發(fā)作期),有些病人先發(fā)出尖銳叫聲,后既有意識(shí)喪失而跌倒,有全身肌肉強(qiáng)直,呼吸停頓,頭眼可偏向一側(cè),數(shù)秒鐘后有陣攣性抽搐,抽搐逐漸加重,歷時(shí)數(shù)使秒鐘,陣攣期呼吸恢復(fù),口吐白沫(如舌被咬破出現(xiàn)血沫).部分病人有大小便失禁,抽搐后全身松弛或進(jìn)入昏睡(昏睡期),此后意識(shí)逐漸恢復(fù). (2)小發(fā)作,可短暫(2~15秒)意識(shí)障礙或喪失,而無全身痙攣現(xiàn)象.每日可有多次發(fā)作,有時(shí)可有節(jié)律性眨眼,低頭,兩眼直視,上肢抽動(dòng). (3)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,可表現(xiàn)為發(fā)作突然,意識(shí)模糊,有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動(dòng)作(如吮吸,咀嚼,尋找,叫喊,奔跑,掙扎等).病人的舉動(dòng)無動(dòng)機(jī),無目標(biāo),盲目而有沖動(dòng)性,發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí),有時(shí)長達(dá)數(shù)天.病人對(duì)發(fā)作經(jīng)過毫無記憶. (4)局限性發(fā)作,一般見于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人表現(xiàn)為一側(cè)口角,手指或足趾的發(fā)作性抽動(dòng)或感覺異常,可擴(kuò)散至身體一側(cè).當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè),則可表現(xiàn)為大發(fā)作. (5)復(fù)雜部分性發(fā)作,次類發(fā)作伴有意識(shí)障礙,對(duì)發(fā)作經(jīng)過不能回憶,也可表現(xiàn)為凝視以及自動(dòng)癥如咂嘴,咀嚼,摸索,游走,撥弄,發(fā)哼聲,喃喃自語或其他癥中醫(yī)病因病機(jī) 中醫(yī)認(rèn)為癲癇屬痰癥.腦為至清至粹至純之腑,為真氣所聚,維系經(jīng)絡(luò),協(xié)調(diào)內(nèi)外,以主元神.腦清則神識(shí)清明,主持有度;腦為髓海,水谷精微及腎精所藏.清靈之臟腑喜靜謐而惡動(dòng)擾,易虛易實(shí),是故神傷竅閉為其病理基礎(chǔ).清竅被擾.元神失控,神機(jī)散亂,則昏仆抽搐;髓海不充,元神失養(yǎng),腦神乏機(jī),致恍惚不安,目光呆滯等. 心藏神,腎藏精主髓,脾運(yùn)中焦,肝主疏泄而調(diào)暢氣機(jī),可見腦與心,肝,腎,脾諸臟功能相關(guān). 先天因素命門伏邪,或由于父母稟賦或孕產(chǎn)調(diào)養(yǎng)不當(dāng),胎氣受損,或者臟氣不平,或者氣機(jī)逆亂,臟腑功能失調(diào).脾腎虛而生痰,肝氣旺而生風(fēng). 痰濁內(nèi)生飲食不節(jié),過食醇酒肥甘,損傷脾胃,脾失健運(yùn),聚濕生痰;或氣郁化火,火邪煉津成痰,積痰內(nèi)伏,一遇誘因,痰濁或隨氣逆,或因火炎,或隨風(fēng)動(dòng),蒙蔽心神清竅,發(fā)為癇證,故有“無痰不作癇”說.不潔飲食,蟲阻腦竅,因蟲而致風(fēng)動(dòng),也是引發(fā)癇證之因. 七情失調(diào)主要責(zé)之于驚恐.突受大驚大恐,造成氣機(jī)逆亂,進(jìn)而損傷臟腑,肝腎受損,則致陰不斂陽而生痰生風(fēng).脾胃受損.一般藥物治療: 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價(jià)廉和易購的藥物. ①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等. ②復(fù)雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d. ③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d. ④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜. 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測,適時(shí)調(diào)整藥物劑量.中醫(yī)治療癲癇的其它療法 (1)針灸 ①體針 取穴:主穴:背三針,鳩尾,筋縮,腰奇,間使,額三針,豐隆.配穴:中脈,照海,神門,關(guān)元,三陰交,足三里,太淵,三沖,膻中,血海. 治法:以主穴為主,每次酌情選用4~6穴.背上針取0.6~1.5寸芒針循督脈透刺,如神道透陽關(guān),神道透大椎,腰奇透陰關(guān).進(jìn)針后中等頻率(120次/分)捻轉(zhuǎn)1分鐘.額三針為雙側(cè)眉沖穴沿膀胱經(jīng)透刺二針,取此連線為底邊的等腰三角形,另一頂點(diǎn)沿督脈透針.余穴邪實(shí)用瀉法,體虛用補(bǔ)法,留針15分鐘,每日1次或隔日1次. 療效:經(jīng)上方治療124例,配合三元辨證療法,顯效85例,有效28例,無效11例,總有效率為91.06%. ②頭針 取穴:癲癇穴,頂中線,額中線,頂旁線,枕上正中線,顳后斜線. 癲癇穴位置:風(fēng)池內(nèi)1寸上1寸,斜方肌盡頭處. 治法:進(jìn)針后用G-6805治療儀通低頻脈沖電30分鐘,發(fā)作嚴(yán)重者可適當(dāng)延長通電時(shí)間.通電以麻感達(dá)到前額為好,亦可在腦電圖病灶部位進(jìn)行針刺通電.隔日1次. 療效:以上法治療260例,顯效174效,有效65例,無效21例,總有效率為91.9%. ③穴住埋線 取穴:主穴:脊中,筋縮.配穴:大椎,長強(qiáng),膻中,中脘,氣海,內(nèi)關(guān). 治法:每次選1個(gè)主穴,辨證選用1~2個(gè)配穴.主穴常規(guī)消毒后,切開皮膚,用3號(hào)羊腸線3厘米埋人,不縫合.配穴用18號(hào)穿刺針埋線.每次埋線為一療程,每療程3個(gè)月. 療效:用此法治療816例,顯效678例,有效138例,總有效率為10O%.大多數(shù)患者埋線1~4次. ④艾灸 取穴:a.百會(huì),大椎,身柱;b.前頂,神道,筋縮;c.百會(huì),脊中,腰奇,鳩尾. 治法:上述三組穴位,順序選用.每年小暑至處暑灸治1次,連續(xù)2~3年.穴位局部消毒,用0.2%普魯卡因局麻,蒜汁涂抹后艾灸,頭部穴位4~5壯,胸背部5~7壯或7~9壯,體弱及兒童酌減.灸后穴位起泡處敷貼藥油膏,并服食公雞,魚類以促使其化膿.藥膏每日一換,至灸疤愈合. 療效:用此法治療106例,治療后不再發(fā)作31例,發(fā)作頻度減少50%以上27例,發(fā)作頻度減少30%以上21例,無效27例,總有效率為74.5%.
2016-01-03 22:08
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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凡是以驅(qū)除或者殺滅人體寄生蟲為主要作用的藥物,稱為驅(qū)蟲藥,本類中藥多具有毒性,入脾胃以及大腸經(jīng),對(duì)人體內(nèi)的寄生蟲有毒殺,麻痹作用使其排除體外,主要用于去殺體內(nèi)寄生蟲,如蛔蟲蟯蟲姜片蟲絳蟲鉤蟲等,驅(qū)蟲藥物一般應(yīng)該在空腹時(shí)服用,孕婦以及年老體弱者慎用,常用的驅(qū)蟲藥有南瓜子榧子雷丸檳榔苦楝皮以及使君子等,一般來說癲癇患者是可以適當(dāng)服用,但是具體的還得咨詢中醫(yī)醫(yī)生
2016-01-03 15:13
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!中藥里面凡以祛除或殺滅人體寄生蟲為主要作用的藥物都稱為驅(qū)蟲藥.癲癇兒童沒有什么禁忌.在中藥里面有使君子,雷丸,苦楝皮,鶴虱,檳榔,榧子,南瓜子等.本類藥物多具毒性,入脾,胃,大腸經(jīng),對(duì)人體內(nèi)的寄生蟲,特別是腸道內(nèi)寄生蟲,有毒殺,麻痹作用,促使其排出體外.故驅(qū)蟲藥主要用于治療腸道寄生蟲病,如蛔蟲病,繞蟲病,絳蟲病,鉤蟲病,姜片蟲病等.此類寄生蟲病患每見繞臍腹痛,不思飲食或善饑多食,嗜食異物,久則出現(xiàn)形體消瘦,面色萎黃,腹大青筋暴露,浮腫等癥狀.也有部分病人癥狀較輕,無明顯證候,只在查驗(yàn)大便時(shí)才被發(fā)現(xiàn).凡此,均當(dāng)服用驅(qū)蟲藥物,以求根治.對(duì)機(jī)體其它部位的寄生蟲,如血吸蟲,陰道滴蟲等,某些驅(qū)蟲藥物亦有驅(qū)殺作用.我建議你去專業(yè)醫(yī)院控制好癲癇,中藥效果也還可以.驅(qū)蟲藥都可以吃的.祝早日康復(fù)!
2016-01-03 10:20
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