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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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您最好給孩子檢查一下是否有鉛中毒,如果鉛含量明顯超標可能需要排鉛;鹽酸托莫西仃如果長期用可能會有副作用,而且時間長了會有一定的耐藥性,作用不明顯;建議您到當地中醫(yī)院找中醫(yī)治療,中藥的效果還是不錯的;
2016-01-03 23:21
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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您好,孩子的情況看,考慮抽動癥情況,不支持多動癥,建議用氟哌啶醇,硫比利控制癥狀,同時服用安坦可減少副作用,要在醫(yī)生指導下減增藥,要注意訓練。
2016-01-03 20:03
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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目前,人們對兒童多動癥并不陌生,可是,對成人也有多動癥卻不熟悉。根據有關專家的隨訪觀察和前贍性研究,發(fā)現多動癥并不只有兒童才會患有。在兒童時期患了多動癥之后若不及時治療,有些可以持續(xù)到青壯年階段,只不過癥狀表現有所不同而己,稱之為“成年輕微腦功能障礙”,即成人多動癥。成人多動癥往往有以下5個特點:①多動癥主要表現在思維方面。②幼年時曾有過多動癥病史。③有焦慮,抑郁等情感障礙。④服用中樞興奮劑以后癥狀有明顯好轉。⑤人格不健全,有不同程度的人格障礙或社會適應能力障礙?,F代醫(yī)學認為成人多動癥實際上是兒童多動癥的延續(xù)。進人成年后,在眾人面前他們會克制自己無意義的動作,可別人看不見的思想卻經常開小差。他們的這種行為常常使單位領導“頭痛”,甚至影響社會治安,觸犯法律。因而,要加強關于成人多動癥這方面的宣傳工作,對一些屢教不改的“肇事者”,應帶其去醫(yī)院檢查治療。關于成人多動癥的診斷標準,目前尚未統(tǒng)一。有學者提出以下四點可作參考:①早年即有學習困難伴注意力不持久;②成年后具有彌漫性并且較嚴重的焦慮、抑郁或其它的等值癥狀;③服用丙嗪后癥狀有非常顯著的改善;④精神狀況檢查的特征是語流增快及主題易變,但沒有顯著的精神病性思維特征(如病理性贅述、牽連觀念)
2016-01-03 18:03
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病情分析:藥物治療: 中樞神經興奮藥--利它林右旋苯丙胺、甲基苯丙胺、匹莫林等可選擇使用另一類有效的藥物--三環(huán)抗抑郁劑(丙米嗪、氯丙咪嗪和阿米替林),可以小劑開始逐漸增量達有效劑量后改為維持治療?! ?藥物治療治療此病的藥物可分為中樞神經興奮劑、抗憂郁劑、抗精神病藥及抗癲癇劑等但一般以中樞神經興奮劑哌醋甲酯或右旋苯丙胺為常用藥品。今分別介紹如下。①哌醋甲酯(Methylphenidate):即利地林(Ritalin)目前是常用藥物。其每次劑量為5~10mg,每日2次于早、午服用。傍晚不用避免引起失眠。多數患兒每日劑量為20mg以內。由于精神振奮劑可影響身體發(fā)育故主張患兒在學習期間服用,周末及假日停服。6歲以下一般不用此藥有不易產生耐藥懷的特點。②右旋苯丙胺(Dextroamphetamine,Dexedrine):也是常用藥物,劑量為每次2.5~5mg每日2次,早、午服用多數患兒每日用量在10mg以內。應注意觀察脈搏及血壓的變化。副作用為失眠頭暈、食欲不振和體重減輕。也慶在星期日及假日停服以減少其抑制生長的副作用。3歲以下一般不用。長期應用此藥對生長發(fā)育的影響較哌醋甲酯明顯但它的作用較易估計,認為是其優(yōu)點,而且它還有些抗癲癇作用認為是其優(yōu)點,而且它還有些抗癲癇作用,對同時有驚厥的患者更為適合③另一種精神振奮劑苯異妥英(Pemoline,Cylert):對多動癥認為有明顯效果,其藥物作用時間長,早晨上學之前服1次即可副作用少,較右旋苯丙胺和哌醋甲酯更少引起厭食和失眠。6歲以下兒童最好不用開始劑量為10mg,如療效不滿意可增加20~40mg。此藥顯效較慢假若亦應停止觀察。曾有肝臟遲發(fā)性過敏反應的報告,故用藥期間應定期檢查肝功能④咖啡因:對兒童的多動癥也有效,每次服用100~150mg,每日2次但療效不如哌醋與右旋苯丙胺。⑤丙米嗪(Imipramine,Tofranil):屬于抗抑郁性藥物,對本癥也有較好療效劑量從10mg,常用劑量為每日25~50mg,視兒童年齡體重而定。此藥趕走的白細胞減少常為暫時性,停藥后可恢復正常在開始服藥4周后,應檢查白細胞計數1次,以后每半月驗血1次此外,還可致食欲減退、尿潴留或過敏反應12歲以下小兒不宜應用。⑥抗精神藥物:如氯丙嗪、甲硫達嗪(Thioridazine)適用于有破壞性行為的患兒。⑦抗癲癇藥:如苯妥英鈉、撲癇酮適用于伴發(fā)驚厥的患者。忌用巴比妥類的鎮(zhèn)靜劑,因有時反可使癥狀加重 療程依病情輕重而定輕者服藥6月~1年,重者要治療3~5年,過早停藥易重視癥狀
2016-01-03 14:25
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,從孩子癥狀看,考慮抽動癥情況,建議用氟哌啶醇,硫比利控制癥狀,同時服用安坦可減少副作用,要在醫(yī)生指導下減增藥,要注意訓練。
2016-01-03 13:38
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