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            小兒先心病:房間隔缺損

            先天性心臟病

            發(fā)育良好,健康,無身體不適,身高83CM,體重10Kg。小女孩19個(gè)月大,心臟測(cè)量結(jié)果:升主動(dòng)脈14MM,左心房16MM,室間隔4MM,左心室22MM,左室后壁4MM,肺動(dòng)脈12MM,右心房23MM,右心室22MM,肺動(dòng)脈瓣口流速1.32M/S,主動(dòng)脈瓣口流速0.72M/S,左室舒張末容積14.8ML,左室收縮末容積4.2ML,每搏輸出量10.6ML.射血分?jǐn)?shù)70%,短軸收縮率38%,1、升主動(dòng)脈不寬,肺動(dòng)脈不寬;主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣形態(tài)正常。2、右心增大,左心房室大小正常。3、二、三尖瓣形態(tài)正常。4、左室壁不厚,左室壁未見明顯運(yùn)動(dòng)異常。5、房間隔中部可見寬約6MM的連續(xù)中斷,距下腔靜脈入口約16MM,距上腔靜脈入口約為16MM,距主動(dòng)脈瓣約11MM,距二尖瓣約14MM,室間隔未見明顯連續(xù)中斷。6、多普勒顯像:房間隔連續(xù)中斷處心房收縮期可見左向右的過隔分流信號(hào),分流峰速約0.78M/S。三尖瓣反流面積約1.8CM,反流壓差27MMHg,估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓約32mmHg。超聲顯示:先天性心臟病:房間隔缺損(繼發(fā)孔型)。請(qǐng)問:可以自愈嗎?需在手術(shù)嗎?等幾歲后才手術(shù)?謝謝!無治療這個(gè)年齡還有自愈的可能嗎?可能性多大?如果不能自愈,幾歲后手術(shù)?

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              你好,一般來說嘴唇紫色會(huì)認(rèn)為缺氧。這種癥狀最常見于先天性的心臟病當(dāng)然也不排除遺傳的可能,媽媽是紫色的孩子也有可能是這樣的,只要對(duì)日常生活不產(chǎn)生影響就行。當(dāng)然去醫(yī)院做一下檢查還是有必要的,如果能排除心臟方面的問題就更加放心。

              2016-01-03 09:52
            • 回答2

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              房間隔缺損;你好.目前的情況具體要看房缺的部位.一般有三種手術(shù)方式.第一種介入封堵術(shù).不用開刀的.如果做不了介入封堵術(shù).還可以有第二種胸腔鏡下行房間隔缺損修補(bǔ)術(shù).就是在胸壁開三個(gè)小洞來完成手術(shù).如果因位置特殊.或合并有其他的心臟病.有第三種就是傳統(tǒng)開胸手術(shù)。

              2016-01-03 07:57
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              病情分析:你好,出生后隨著肺循環(huán)血量的增加,左心房壓力>右心房壓力,分流自左向右,分流量的大小取決于缺損大小。分流造成右心房和右心室負(fù)荷過重而產(chǎn)生右心房和右心室增大、肺循環(huán)血量增多和體循環(huán)血量減少。分流量大時(shí)可產(chǎn)生肺動(dòng)脈壓力升高,晚期當(dāng)右心房壓力>左心房壓影響生長(zhǎng)發(fā)育者需于學(xué)齡前作房間隔缺損修補(bǔ)術(shù),亦可通過導(dǎo)管用微型彈簧折傘關(guān)閉房缺。力時(shí),則可產(chǎn)生右向左分流,出現(xiàn)持續(xù)性青紫。第一孔缺損伴有二尖瓣關(guān)閉不全時(shí),左室也增大。

              2016-01-03 04:12
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

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            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長(zhǎng):兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營(yíng)養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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