輸尿管腫瘤治療
輸尿管腫瘤化療還能治好嗎?我母親最近體檢查出左側(cè)腎積水,有血尿,作進(jìn)一步檢查為輸尿管腫瘤,自感左側(cè)腹部有壓迫感,腰痛,經(jīng)檢查,已確認(rèn)為左側(cè)輸尿管腫瘤,但不知是良性還是惡性。我想問您,此病的冶療可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療嗎
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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輸尿管腫瘤化療還能治好嗎?輸尿管腫瘤(泌尿外科)概述輸尿管腫瘤按腫瘤性質(zhì)可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細(xì)胞癌、移行細(xì)胞合并鱗狀上皮癌,粘液癌等。臨床表現(xiàn)1.間歇性無痛性肉眼血尿;2.腫瘤梗阻可發(fā)生患腎積水,重時(shí)可觸及積水腎。3.血塊下行可引起腎絞痛。診斷依據(jù)1.間歇無痛肉眼血尿;2.膀胱鏡檢查見輸尿管口噴血、下段腫瘤可從管口脫出。3.尿路造影示輸尿管有充盈缺損,其上段輸尿管擴(kuò)張,腎積水或患側(cè)腎不顯影。4.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。5.輸尿管鏡檢查。6.MRI腎盂輸尿管水成像。治療原則1.及早行腎、輸尿管及膀胱袖狀切除術(shù),若對(duì)側(cè)腎功能不良不能行上述手術(shù)或?yàn)閱伟l(fā)乳頭狀腫瘤時(shí),可行局部腫瘤切除并保留腎臟,術(shù)后定期復(fù)查。2.如為良性腫瘤可行局部切除,效果良好。用藥原則抗生素僅用作術(shù)前預(yù)防感染或并發(fā)感染控制感染用。輔助檢查1.早期腫瘤檢查框限以“A”為主;2.疑有轉(zhuǎn)移或多源性腫瘤檢查框限包括“A”、“B”。療效評(píng)價(jià)1.治愈:(1)手術(shù)切除后傷口愈合。(2)良性腫瘤行單純腫瘤切除,輸尿管無梗阻。2.好轉(zhuǎn):(1)切除范圍不夠,留有病源或原有病源未能切除,行尿流改道術(shù)。(2)良性腫瘤切除術(shù)后,輸尿管梗阻未全解除。3.未愈:腫瘤未切除,癥狀、體征未改善。
2016-01-03 23:25
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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針對(duì)輸尿管腫瘤治療這個(gè)問題一定要得到重視,關(guān)于輸尿管腫瘤治療為你解答如下:治療原則 (1).輸尿管癌原則上將腎及輸尿管全長(zhǎng)切除,并包括輸尿管口在內(nèi)的2cm直徑膀胱壁。 (2).輸尿管癌浸潤(rùn)周圍組織時(shí)可行放射治療,使病變縮小,有可能切除者再行手術(shù)切除。 (3).輸尿管息肉應(yīng)行蒂部所在部位輸尿管部分切除,輸尿管再吻合術(shù)。
2016-01-03 20:41
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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輸尿管腫瘤化療還能治好嗎?據(jù)你說的情況,可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院泌尿外科用輸尿管鏡進(jìn)入輸尿管,取出一點(diǎn)腫瘤送病理,以確定腫瘤的性質(zhì),順便把腫瘤切除,祝你母親早日康復(fù)
2016-01-03 14:08
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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關(guān)于輸尿管腫瘤怎么樣治療這個(gè)問題需要了解,對(duì)于輸尿管腫瘤怎么樣治療這個(gè)問題為你解答如下:對(duì)側(cè)腎功能良好者對(duì)良性乳頭狀瘤有惡變傾向者及惡性腫瘤應(yīng)采用根治性手術(shù),切除范圍包括:患腎、腎脂肪囊、輸尿管全長(zhǎng)及膀胱袖套狀切除。局限性輸尿管腫瘤也可經(jīng)輸尿管鏡做電灼或用摻釹釔鋁石榴石(Nd:YAG)激光治療或輸尿管節(jié)段性切除。2.雙側(cè)輸尿管腫瘤(1)雙側(cè)上1/3段腫瘤:僅切除病變組織,腸代輸尿管或自體腎移植。(2)雙側(cè)下1/3段腫瘤:雙輸尿管中下段切除,輸尿管膀胱再植或用腸襻與膀胱相連(3)一側(cè)上段,一側(cè)下段:一側(cè)根治術(shù),一側(cè)腸代輸尿管、自體腎移植、輸尿管或腎皮膚造口。3.對(duì)孤立腎或有腎功能衰竭者可行保守性手術(shù)治療。4.術(shù)后輔助化療,可應(yīng)用M-VAC方案(),有效率40%~50%,但不良反應(yīng)重,放療不敏感。按照膀胱癌治療原則做膀胱灌注化療及定期膀胱鏡復(fù)查。
2016-01-03 13:39
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