45 歲女性洗澡和睡覺時出現紅斑丘疹伴瘙癢，可能是皮膚過敏、蕁麻疹、濕疹、感染、內分泌失調等原因所致。 1. 皮膚過敏：接觸過敏原如某些衣物材質、熱水刺激等，導致皮膚出現過敏反應，表現為紅斑丘疹和瘙癢。 2. 蕁麻疹：病因復雜，可能與食物、藥物、感染等有關。風團樣紅斑，時起時消，伴有明顯瘙癢。 3. 濕疹：內外因素共同作用，皮膚炎癥反應，紅斑、丘疹、滲出，瘙癢劇烈，病程較長。 4. 感染：如細菌、真菌等感染皮膚，引發炎癥，出現紅斑、丘疹和瘙癢。 5. 內分泌失調：女性在 45 歲左右，可能因內分泌變化影響皮膚狀態，導致皮膚敏感、瘙癢。 總之，出現這種情況應引起重視。建議避免搔抓，穿著舒適衣物，保持皮膚清潔。及時到正規醫院皮膚科就診，明確病因后進行針對性治療。

你好這個要考慮為過敏性皮炎的原因導致的可能。建議積極進行抗過敏為好。

你好,考慮蕁麻疹，建議口服賽庚啶,甲氰咪胍,維生素C,維生素B6,外用尤卓爾治療.這樣聯合使用抗組胺H1和H2受體藥物進行治療,可以達到良好的效果.