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            高血脂患者需注意哪些方面?

            中毒

            高血脂患者需注意哪些方面?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉丹 主任醫師

              中山大學孫逸仙紀念醫院

              三級甲等

              內分泌內科

              高血脂患者應注意飲食、運動、作息、情緒、用藥等。若感身體不適,請立即尋求專業醫療幫助,遵循醫生指導進行治療,切勿隨意服藥。
              1.飲食:減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動物內臟、油炸食品。
              2.運動:每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、慢跑。
              3.作息:規律作息,保證充足睡眠,避免熬夜。
              4.情緒:保持良好心態,避免緊張、焦慮等不良情緒。
              5.用藥:遵醫囑服用降脂藥,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。
              高血脂患者通過綜合管理,有助于控制血脂水平,預防并發癥。

              2018-12-21 13:22
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,全麻手術結束后兩小時未醒,有可能是麻醉過深,肌松藥等麻醉藥用量過多,也有可能是自身的原因,年齡大了,只要不缺氧,一般不會引起乳酸中毒.

              2016-01-03 18:22
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              主要包括全身麻醉,局部麻醉和復合麻醉.又根據麻醉藥進入人體的途徑分為吸入麻醉,靜脈麻醉和基礎麻醉.基礎麻醉是將某些全身麻醉藥(常用的有硫噴妥鈉,氯胺酮)肌肉注射,使病人進入睡眠狀態,然后施行麻醉手術.局部麻醉為利用局部麻醉藥如普魯卡因,利多卡因等,使身體的某一部位暫時失去感覺.常用的方法包括椎管內麻醉(阻滯),神經阻滯,區域阻滯,局部浸潤麻醉和表面麻醉等.椎管內麻醉是將局部麻醉藥通過脊椎穿刺注入到椎管內,其中注入蛛網膜下腔的稱為蛛網膜下腔阻滯或腰麻,注入硬脊膜外腔的稱為硬脊膜外腔阻滯.神經阻滯是將局部麻醉藥注射到身體某神經干(叢)處,使其支配的區域產生痛覺傳導阻滯,常用的神經阻滯有頸神經叢阻滯,臂神經叢阻滯.區域阻滯則是將局部麻醉藥注射于手術部位的周圍,使手術區域的神經末梢阻滯而達到麻醉的目的.局部浸潤麻醉是直接將局部麻醉藥注射至手術部位,并均勻地分布到整個手術區的各層組織內,以阻滯疼痛的傳導,是臨床小手術常用的麻醉方法.表面麻醉為將滲透性強的局部麻醉藥噴霧或涂敷于粘膜,結膜等表面以產生麻醉作用.復合麻醉是麻醉中同時或先后應用兩種或更多的麻醉藥,輔助藥(如鎮痛藥,安定藥等)或麻醉方法,使之相互配合截長補短,以增強麻醉效果,保障病人安全,以及滿足某些手術的特殊要求.應根據病情和手術需要,麻醉方法的適應癥和禁忌癥來選擇麻醉方法.

              2016-01-03 18:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              各種原因引起血乳酸水平升高而導致的酸中毒稱為乳酸性酸中毒.全身麻醉是指從呼吸道吸入或靜脈注射麻醉藥物,出現可逆性意識喪失,痛覺消失的狀態.全身麻醉的并發癥主要發生在呼吸系統,循環系統和中樞神經系統,如嘔吐,窒息,呼吸道梗阻,通氣量不足,肺炎及肺不張,低血壓,心律不齊,蘇醒延遲等,但隨著現代麻醉技術的不斷進步,以上并發癥也已越來越少見,全身麻醉的安全性也越來越大.

              2016-01-03 17:01
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,麻醉過深會有很大的危險的,因為一般麻醉都會對呼吸產生一定的抑制作用的,呼吸抑制后就會導致機體的供氧不足,這樣葡萄糖的氧化供能就會受阻,進而進行無氧酵解生成乳酸.乳酸中毒是可能發生的,而且這是很輕的癥狀了,要是麻醉太深,造成嚴重呼吸抑制,缺氧太長時間的化會危機生命,因為無氧氧化產生的能量遠低于有氧氧化,而腦的供能大多數靠有氧氧化葡萄糖.

              2016-01-03 04:23
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              除短小手術外,大多數高血壓病人手術,以選擇全身麻醉較為安全.目前全麻大多采用靜吸復合全麻.吸入麻醉藥常用于控制術中高血壓,尤其是異氟醚對心臟的抑制作用較輕,主要通過降低外周血管阻力,使動脈壓下降,因此較適合在高血壓病人中使用.然而,吸入麻醉藥也能產生不同程度的心肌抑制作用,伴有冠狀動脈竊血現象的冠狀動脈擴張,心肌細胞乳酸的增加和部分室壁運動異常而誘發心肌缺血.低濃度吸入麻醉藥復合靜脈麻醉方法對病人更為安全.靜脈麻醉藥中異丙酚對心血管有一定抑制,作用呈現劑量依賴性血壓下降和心排血量減少.咪唑安定會產生輕度全身血管擴張和心排血量下降.異丙酚和咪唑安定對心率影響均不明顯.小劑量異丙酚和咪唑安定用于高血壓病人麻醉對控制血壓有一定益處.異丙酚單次注射>2mg/kg,咪唑安定單次注射>0.1mg/kg,也可能會引起血壓明顯下降〔5〕,應予以避免.芬太尼對心肌收縮力和血壓無明顯影響,但使心率減慢.肌松藥中除潘庫溴銨會引起心率增快外,阿屈庫銨,維庫溴銨對心血管系統均無明顯影響.因此,高血壓病人麻醉以咪唑安定,異丙酚,芬太尼和肌松藥復合低濃度吸入麻醉藥的平衡麻醉較為適應.誘導用量,咪唑安定0.025~0.05mg/kg,異丙酚1~2mg/kg,芬太尼4~6μg/kg,維庫溴銨100μg/kg或阿曲庫銨250μg/kg.維持用藥異丙酚每小時1~4mg/kg.吸入麻醉0.5~1MAC,芬太尼與肌松藥間斷注射.對血壓偏高者還可單次加用氟哌利多2.5~5mg,但應避免使用氯胺酮.因為氨胺酮可使血壓升高,心率增快,從而增加心肌耗氧量,故高血壓病人一般不宜使用氯胺酮.高血壓病人施行全身麻醉時,應掌握好麻醉深度,麻醉過深可引起低血壓.麻醉過淺或鎮痛不全,在手術刺激強烈時,可引起機體強烈的應激反應,血漿腎上腺素,去甲腎上腺素濃度顯著升高,易引起血壓升高,心率增快全身麻醉誘導和硬膜外阻滯誘導應避免兩者的峰效應重疊,以減輕對循環功能的抑制,但在某些特殊情況也可利用兩者峰效應的重疊來減輕氣管插管時的心血管反應.硬膜外和靜脈及吸入麻醉避免同時追加用藥以減少麻醉的波動,使其更平穩.充分了解藥物間的相互作用,硬膜外阻滯和全麻用藥均需相應減少.在整個手術過程中,硬膜外阻滯和全身麻醉誰占主導地位,不是一成不變的,根據病情,手術需要等變化可作相應調整.麻醉誘導和維持的用藥種類和方法不應千篇一律,需根據病人病理生理特點,手術需要及其變化等,進行合理的聯合.

              2016-01-02 19:48
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