丙肝,無(wú)癥狀
患者性別:男患者年齡:25詳細(xì)病情及咨詢目的:1,為何不同的地方查的抗HCV不同,同樣的血液樣本,在不同的地方檢查,結(jié)果不一樣,一個(gè)是陰,一個(gè)是弱陽(yáng)。2,為何HCVRNA一直為陰,是查的不準(zhǔn)嗎?3,我的情況是否是丙肝?4,是否是別的病引起的肝功能不正常?5,從這半年的檢查結(jié)果看,可以說(shuō)明什么問(wèn)題?6,醫(yī)生建議我上北京查,是否有必要,如果有必要,到那個(gè)醫(yī)院比較好?7,我是否繼續(xù)打干擾素加利巴韋林?8,打干擾素掉頭發(fā),掉的厲害不?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2003年11月27日查出丙抗陽(yáng)性,開(kāi)始治療,一直到現(xiàn)在目前一般情況:現(xiàn)在都好病史:無(wú)既往病史我有2,3年的吸煙史,每天5,6支,喝酒少量,沒(méi)有輸血史有皮膚病尋麻癥吃過(guò)撲爾敏,席斯敏等藥,沒(méi)有得過(guò)其他病以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:2003年10月27日:ALT:138;TBILTPYA/G:正常;抗HCV:陽(yáng)性;HCVRNA:陰性,小于1000copg/ml;B超:肝膽脾胰未見(jiàn)異常;血沉:正常;甲乙丁戊抗體:陰性;自身抗體:陰性;心電圖:正常;血糖:正常;血壓:正常。開(kāi)始用藥情況:普通干擾素利巴韋林益肝靈利血生胸腺肽2003年11月27日:ALT:90;TBILTPYA/G:正常。用藥情況:普通干擾素利巴韋林益肝靈利血生2004年1月10日:ALT:50;TBILTPYA/G:正常;抗HCV:一個(gè)是陰性,一個(gè)是弱陽(yáng)性,HCVRNA:陰性;AST:105。用藥情況:普通干擾素利巴韋林益肝靈利血生肝利欣復(fù)方靈芝顆粒(億肝凈)2004年2月18日ALT:60TBILTPYA/G:正常;抗HCV:弱陽(yáng)性;HCVRNA:陰性;AST:90;B超:肝膽脾胰未見(jiàn)異常用藥情況:普通干擾素利巴韋林益肝靈復(fù)方靈芝顆粒(億肝凈)2004年3月15日:ALT:51TBILTPYA/G:正常;AST:99用藥情況:普通干擾素利巴韋林益肝靈聯(lián)苯雙脂2004年4月28日:ALT:24;TBILTPYA/G:正常;HCV:一個(gè)是陰性,一個(gè)是弱陽(yáng)性;HCVRNA:陰性;AST:72用藥情況:普通干擾素利巴韋林益肝靈聯(lián)苯雙脂現(xiàn)在還繼續(xù)用藥。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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"很多原因可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高,如病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,酒精肝,脂肪肝,藥物肝等,如果排除其他,針對(duì)丙肝,你應(yīng)該繼續(xù)查丙肝病毒量即HCVRNA,如果病毒陽(yáng)性,就可以診斷為丙型肝炎查病毒量,如果陽(yáng)性,可診斷為丙肝,丙肝不是像乙肝那樣的產(chǎn)生保護(hù)性抗體,可以一勞永逸的,目前丙肝的治療,全球只有一種方案,干擾素聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行抗病毒治療。丙肝是有抗體的,但是丙肝抗體不是保護(hù)性抗體,只對(duì)診斷具有意義,你的情況建議檢查HCVRNA,只要病毒含量高,就需要用干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療,你還要晚上檢查,看肝功能的情況如何,以及血常規(guī)的情況,如果抗病毒的話,藥物會(huì)影響到白細(xì)胞和紅細(xì)胞的,需要及當(dāng)時(shí)的監(jiān)測(cè)。"
2016-01-03 11:26
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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丙肝的最佳治療方案是用干擾素加利巴韋林。也可以配合中醫(yī)辨證用中藥進(jìn)行治療。有關(guān)丙肝知識(shí)請(qǐng)參考《健康常在-王坤山的博客》提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):
2016-01-03 11:14
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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"你好,丙肝患者一定要堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心,一方面要提高認(rèn)知度和檢測(cè)意識(shí),做到早發(fā)現(xiàn),早治療;另一方面在確診后一定要堅(jiān)持用藥,特別是那些難治型的丙肝患者,必要時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)聯(lián)合用藥至72周.目前沒(méi)有什么特效的藥物,西醫(yī)控制病毒的藥物主要是:干擾素,雖然對(duì)丙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(HCV-RNA)有一定的療效,但主要是,治療期間,產(chǎn)生耐藥性,病毒變異,副作用大,轉(zhuǎn)陰后,反彈率高,治療難度更大.丙肝的治療是個(gè)慢性過(guò)程,重要的是丙肝患者要注意進(jìn)行科學(xué)正確的治療,治療方法也要選對(duì),中西醫(yī)結(jié)合抗病毒免疫復(fù)合療法就是不錯(cuò)的治療方法.這種方法根據(jù)丙肝患者的具體情況因地制宜,標(biāo)本兼治的治療方式能促使人體免疫細(xì)胞重建激活,快速清除丙肝病毒殘殼,修復(fù)壞死的肝細(xì)胞,進(jìn)而加快丙肝患者的康復(fù)速度,可降低因丙肝引起脾大而手術(shù)切除的幾率,有針對(duì)性選擇性的清除丙肝病毒,保護(hù)正常肝細(xì)胞,使肝功能迅速改變,進(jìn)而使丙肝患者鞏固治療效果不反復(fù),短期內(nèi)達(dá)到康復(fù)的效果."
2016-01-03 02:33
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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1,這個(gè)和各個(gè)地方的檢驗(yàn)水平,人員操作都有關(guān)系。還和你體內(nèi)血液里的量有關(guān)2,我覺(jué)得還是你血液里的量不夠3,應(yīng)當(dāng)是丙肝4,別的病毒也可引起,脂肪肝也可以5,你的肝臟還是有損傷的6,在你當(dāng)?shù)氐拇蟮膶?zhuān)科醫(yī)院即可,最好做肝穿確診7,暫時(shí)不要用8,現(xiàn)在副作用比較小,幾乎沒(méi)有
2016-01-03 00:47
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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在沒(méi)有確定你是不是丙肝之前不要亂治療查明白再說(shuō)不要重復(fù)發(fā)帖
2016-01-02 19:57
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題,你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是丙肝? 丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C,HC)簡(jiǎn)稱(chēng)丙型肝炎或丙肝(HC),是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的,主要是經(jīng)血液傳播的傳染病,呈世界性分布,其臨床表現(xiàn)較乙型肝炎輕微,亞臨床型感染較多,但慢性化趨勢(shì)較乙型肝炎嚴(yán)重。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可導(dǎo)致肝慢性炎癥壞死和纖維化,部分病人可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。 2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和傳染病與寄生蟲(chóng)病學(xué)分會(huì)共同制定了《丙型肝炎防治指南》,可以作為臨床診療的基礎(chǔ)。 查看全文»
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