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            腦室周圍白質軟化

            扁桃體炎

            孩子早產39天羊水破后保胎一天磁共振MR所見TRA:T1WI+T2WI/+DWISAG;T1W1顱骨完整,顱形圓滑,頭皮及顱骨信號未見明顯異常,顱內結構對稱,中線結構居中,雙側腦室增大,形態欠佳,室旁腦白質略窄,后角旁白質見小條片狀稍長T1稍長T2信號,雙側額顳頂部腦溝裂寬深,可見第五六腦室,胼胝體菲薄,延髓、小腦扁桃體形態和位置正常,部分層面患兒躁動產生偽影。MR印象腦室周圍白質軟化癥已經點了三個月的神經節苷脂但沒有明顯的減輕但是控制住了腦白質也沒有繼續軟化跟三個月前一樣

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              腦室內出血和腦室周圍白質軟化均是極低出生體重早產兒常見的腦損傷類型,盡管其發生均與早產兒腦室周圍血液動力學和解剖學因素相關,前者主要為出血性病變,而后者則為早產兒腦室周圍白質的缺血性病變。

              2016-01-03 09:22
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王桂英

              上海市青浦區朱家角人民醫院

              二級乙等

              五官科

              腦白質軟化嚴重寶寶就有可能出現腦癱的,建議一個月以后繼續用藥治療

              2016-01-03 09:05
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              這情況一般可通過用些健腦的藥物來治療的

              2016-01-03 04:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              因腦組織需氧極高,一旦動脈受阻必然導致供應區域的軟化,腦軟化亦即其他器官的梗死.大者為軟化,小者為腔隙,多數腔隙稱腔隙狀態.引起軟化及腔隙狀態的原因有栓塞,動脈血栓形成,動脈痙攣,循環功能不全等病因.軟化可分為貧血性及出血性兩種,動脈阻塞可造成貧血性軟化,亦可以為出血性軟化,而靜脈阻塞則幾乎完全為出血性軟化.貧血性軟化的病變過程大體上可分為三期:壞死期,軟化期,修復期.軟化區內的細胞已壞死,缺血性半暗帶(半月區)的細胞調亡或凋亡前狀態,功能低下,可出現神經系統和運動系統功能障礙.意見建議:動脈粥樣硬化的病人,往往出現短暫性腦缺血發作,表現為一過性單肢癱或偏癱,肢體感覺障礙或失語等,24h內完全恢復.過去臨床醫生認為系腦血管痙攣所致,但硬化的動脈不易發生痙攣,故這種解釋已不為人們接受.根據細致的臨床觀察,加之CT的問世以及尸檢工作的不斷探索,現在認為,這種短暫的發作,一部分由于細小栓子暫時阻塞了某一小動脈,引起功能障礙,但尚未引起組織的壞死,栓子即已脫落.正如作者曾遇一患者,左眼突然失明,檢查時發現左眼底小動脈內的玻璃樣栓子,數小時后,患者恢復了視力,眼底完全正常.另一部分,可能由于小的軟化灶形成,但離重要結構如內囊或上升性感覺纖維較遠,壓迫這些纖維所造成的輕微水腫幾小時即消失,故功能完全恢復,但軟化灶仍然存在.近來CT的應用對解釋該現象有很大幫助.如一患者病史中出現一次偏癱,但CT可能發現有3處軟化灶,說明其余兩處并未造成癥狀.有時患者從未有過卒中發作,而CT可發現2或3個軟化灶.尸檢工作者實際早注意到某些患者因一次卒中而亡,但腦內可發現另外兩個陳舊性軟化灶.說明這些靜區的病灶,若接近重要的結構,可能因水腫波及而使患者出現短暫的發作,證明許多所謂短暫性腦缺血發作并非沒有病理基礎.另一種所謂可逆性缺血性神經系統功能缺損,系神經系統功能障礙如單癱,感覺障礙,失語等,在3周內完全恢復.其癥狀都是由于接近重要結構的軟化而引起.作者遇到一例患者,突然出現左側偏癱,3周完全恢復,但CT發現右側殼核有一軟化灶,這進一步說明所謂短暫的可逆性的病例,實際都是由軟化灶引起,有其病理基礎.只要臨床醫生理解發病機制,這些術語還可以保留,并有益于病人心理上的安慰.1993年Fries等報告了患者內囊后肢軟化后尚能完全恢復.他用磁共振檢查發現,內囊后肢確有軟化.這又有力說明大腦有著完備的代償功能.

              2016-01-03 01:55
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              婦產科

              腦室周圍白質軟化多見于早產兒、低體重兒,是發育異常。但是今后是否會出現明顯的異常,影響到學習工作生活關鍵還是要看腦室周圍白質減少的程度以及治療是否及時。腦室周圍白質軟化的癥狀在新生兒期表現常不明顯,隨生長發育逐漸出現腦癱(主要是痙攣性雙下肢癱、四肢癱)、智能落后、抽搐、癲癇,或各種眼的異常,如眼球震顫、斜視、視力降低等。所以,小孩現在雖然吃、喝、大小便、哭聲、睡覺、精神面貌均正常,還是要積極配合醫生治療,并定期到醫院給孩子體檢,觀察孩子的生長發育情況。醫生詢問:

              2016-01-02 23:05
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            擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫學經驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術:鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。

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            王亞

            王亞 / 醫師

            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發病、疑難病的診治,尤為擅長國際認可的 FESS微創手術對變應性鼻炎和鼻內鏡手術為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術精湛、行醫嚴謹、醫德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

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            張宗芬

            張宗芬 / 主任醫師

            擅長:從事耳鼻喉臨床診療工作30余年,在耳鼻喉領域涉足面較廣,對耳鼻喉科各項疾病都有研究,尤其擅長如:鼻炎、鼻竇炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鳴、耳聾、中耳炎;鼾癥、扁桃體炎、腺樣體肥大、聲帶疾病等耳鼻喉常見病及疑難病。

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