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            剛出生 3 天孩子患先心病,如何應對?

            先天性心臟病

            醫(yī)生你好:剛出生3天的小孩子超聲測試:2維及M型超聲測值(測值為MM,面積為CM2)左室舒末前后徑12左房收末前后徑10左室舒末前后徑10右房收末上下徑19室間隔舒末厚度3左室后壁舒末厚度3升主動脈內(nèi)徑10超聲所見:1,右房室增大,右室壁增厚,厚約4mm;左房左室未見增大;2,主動脈增寬,騎跨于室間隔之上,騎跨率為60%;主動脈弓內(nèi)徑約8mm,降主動脈內(nèi)徑約為7.5mm;3,反復探查:未見右室流出道及肺動脈起源于右室,僅見一根大的主動脈起源于左室及右室;升主動脈上方似可見兩條管狀結構;4,室間隔膜部可見一大缺損;多普勒室水平探及雙向血流信號,以右向左為主;5,室間隔,左室后壁厚度未見異常;6,房間隔回聲連續(xù).超聲診斷:先天性心臟病:1,室間隔缺損;2,主動脈所見,考慮永存動脈干.

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙宇 副主任醫(yī)師

              齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

              三級甲等

              中醫(yī)內(nèi)科

              剛出生 3 天的孩子被診斷出先天性心臟病,包括室間隔缺損和永存動脈干。這是較為嚴重的情況,需要綜合評估孩子的身體狀況、心臟功能、病情發(fā)展等。治療方法包括手術、藥物治療等,同時要密切觀察孩子的癥狀和體征。 1. 疾病原理:室間隔缺損是指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全,形成異常交通。永存動脈干是一種罕見的先天性心血管畸形,主動脈同時接受左心室和右心室的血液。 2. 癥狀表現(xiàn):孩子可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、體重不增等。 3. 檢查評估:需進一步做心電圖、心臟磁共振成像等檢查,全面評估心臟結構和功能。 4. 治療時機:根據(jù)病情嚴重程度,選擇合適的治療時機。一般來說,早期手術干預可能有助于改善預后。 5. 手術治療:包括修補室間隔缺損、重建心血管結構等。 6. 藥物治療:可能使用地高辛增強心肌收縮力,呋塞米減輕心臟負荷,血管緊張素轉換酶抑制劑改善心室重構等,但藥物治療多為輔助。 7. 術后護理:要注意孩子的呼吸、心率、體溫等,預防感染。 先天性心臟病對新生兒的健康影響較大,但隨著醫(yī)療技術的進步,通過及時有效的治療和精心護理,孩子仍有良好的康復機會。

              2025-03-02 14:55
            • 回答4

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,考慮此類疾病目前最好治療方法為手術治療.其他藥物保守治療作用不大,建議最好積極到專業(yè)的大型心臟外科手術治療.一般遺傳幾率不是很大,手術后沒有什么后遺癥等,不用擔心,

              2016-01-03 13:00
            • 回答3

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              永存動脈干是指左,右心室均向一根共同的動脈干射血,動脈干的半月瓣騎跨于高位室間隔缺損之上,解剖上僅見總干,未見閉鎖的主,肺動脈的遺跡,體循環(huán),肺循環(huán)和冠循環(huán)血供均直接來自動脈千.永存動脈干是極為罕見的復雜先天性心血管畸形.發(fā)病率約0.5%左右,在先天性心血管的尸解中約占1~3%.一,X線胸片X線胸片示嬰幼兒期即有明顯心臟增大及肺充血,主肺動脈段缺如,但左肺動脈的起始部常較明顯(年長兒童可在左上縱隔處見“逗號”征).孤立的右肺動脈起源于動脈干左側時,亦可出現(xiàn)相似的征象.當一側肺動脈血供來源于支氣管伴行動脈或較小的未閉動脈導管時,該側胸廓可較小,且血管分布較少.當并發(fā)主動脈弓中斷時,胸片中降主動脈常較顯著.  二,心電圖常顯示為左,右心室肥大,多以左心室肥大為主.電軸正常或輕度右偏.  三,超聲心動圖超聲心動圖檢查可明確診斷,并可區(qū)分永存動脈干的類型,確定室間隔缺損的大小,位置,可顯示單支血管騎跨于室間隔之上,并顯示動脈干瓣膜的異常,如瓣葉數(shù)目,有無狹窄及關閉不全等.  四,心導管檢查及心血管造影可提供肺動脈,主動脈及血流動力學狀態(tài)等方面的資料.心血管造影檢查可顯示肺動脈起源,大小及分支情況.在動脈干根部注入造影劑,使冠狀動脈顯影,可了解冠狀動脈的分布情況.右心導管檢查顯示右室流出道血氧含量增高,右心室壓力與體循環(huán)動脈壓相等.若導管能直接進入左右肺動脈測定壓力及血氧含量,則對確定分流的位置,方向和肺血管阻力都有幫助.大多數(shù)患兒均在嬰兒期死亡.死亡原因主要為心力衰竭,其他如腦膿腫,心內(nèi)膜炎.手術死亡率高,預后不良.

              2016-01-03 11:08
            • 回答2

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            • 回答1

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              請你及早將小孩送到醫(yī)院手術治療.

              2016-01-03 03:21
            就醫(yī)問藥

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            什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結構或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計,先心病死于新生兒期以大動脈轉位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長:對呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎和扎實的診治經(jīng)驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質性肺病、肺結節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗。

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質性肺病、支氣管擴張、肺結節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護相結合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗。

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