老年人高滲性非酮癥糖尿病昏迷
爺爺,長期服用抗精神病藥物,且多吃多睡,此前身體良好,此次病情:口干,多飲,嘔吐三天,神志不清半天后入院治療;神志不清,昏迷狀,急性病老年人高滲性非酮癥糖尿病昏迷
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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用藥治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷是內科急癥,病死率很高,必須迅速搶救。其治療原則如下:1.常規治療(1)補液:迅速補液,擴充血容量,糾正血漿高滲狀態,是治療本癥的關鍵。①補液的種類和濃度,目前多主張治療開始即輸等滲液,好處是:大量輸入等滲液不會引起溶血反應;有利于恢復血容量和防止因血漿滲透壓下降過快而繼發腦水腫;等滲液對于處于高滲狀態的病人來說為相對低滲。具體用法可按以下的三種情況掌握:A.有低血容量休克者:應先靜脈滴注生理鹽水,以較快地提高血容量,升高血壓,改善腎血流,恢復腎臟功能,在血容量恢復、血壓回升至正常且穩定,而血漿滲透壓仍高時,改用0.45%氯化鈉液。B.血壓正常而血鈉>150mmol/L者:開始即用低滲液。當血漿滲透壓降至350mmol/L以下,血鈉在140~150mmol/L以下時,應改輸等滲氯化鈉液,若血糖降至13.89~16.67mmol/L(250~300mg/dl)時,改輸5%葡萄糖液或葡萄糖鹽水。C.休克患者或收縮壓持續<10.7kPa(80mmHg)者,開始除補等滲液外,應間斷輸血漿或全血
2016-01-03 13:12
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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高滲性非酮癥糖尿病昏迷,簡稱高滲性昏迷或高血糖脫水綜合征)。高滲性非酮癥糖尿病昏迷是一種嚴重的糖尿病急性并發癥,其臨床特征為嚴重的高血糖、脫水、血漿滲透壓升高而無明顯的酮癥酸中毒,患者常有意識障礙或昏迷。本病病死率高,應予以足夠的警惕、及時的診斷和有效的治療。
2016-01-03 01:10
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回答3
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李芳 主治醫師
煙臺半島白癜風醫院
白癜風
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您好根據患者的情況已經是糖尿病了糖尿病患者一經確診,就要正規治療。血糖波動會造成機體器官的損害,加速并發癥的發生。糖尿病的治療,要根據糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發癥等情況,才能制定出具體的治療方案,
2016-01-02 23:55
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,高滲性非酮癥糖尿病昏迷是糖尿病一種較少見的嚴重急性并發癥,你爺爺長期服用抗精神病藥物,目前出現高滲性非酮癥糖尿病昏迷應該和服用抗精神病藥物有一定的關系,因為這類藥物可以影響三大營養物質的代謝,比如影響血糖的分泌,使血糖升高,但是沒有及時發現,以至于血糖急性升高誘發高滲性昏迷。高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要原因是血糖高、血漿滲透壓高發生脫水,繼而導致血容量不足,因此治療主要是恢復血容量、糾正脫水、高滲狀態以及降糖為主,所以應該補液擴容、糾正脫水,但是血糖高所以要用胰島素降血糖,最好住院觀察治療,此外抗精神病藥物要停用。
2016-01-02 21:46
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,是糖尿病一種較少見的嚴重急性并發癥。其臨床特征為嚴重的高血糖、高血鈉、脫水、血漿滲透壓升高而無明顯的酮癥酸中毒表現,患者常有不同程度意識障礙或昏迷。約2/3患者于發病前無糖尿病史,或僅有輕度癥狀。
2016-01-02 19:23
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