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            72歲老人多種疾病伴大量胸水如何控制

            胸腔積液

            我媽今年72歲,今年5月份胸悶,無(wú)力,加重入院,有糖尿病史多年,高血壓病,糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病腎病多年,胸CT示右側(cè)胸腔積水,雙肺多發(fā)片狀模糊影,縱隔,雙側(cè)腋窩及膈肌腳淋巴結(jié)腫大,血,CEA,CA199,CA153,AFP正常,CA125299.2U/ML高,LDH正常,PPD試驗(yàn)(-),胸水多項(xiàng)細(xì)胞學(xué)檢查未找到腫瘤細(xì)胞,胸水抗酸檢菌(-),胸水培養(yǎng)未見(jiàn)細(xì)菌增長(zhǎng),胸水CA125925.7U/ML高,CEA,CA199,CA153,AFP正常,骨髓穿刺未見(jiàn)明顯異常,頸淋巴結(jié),右眼視網(wǎng)膜贅生物活檢及96年乳腺結(jié)節(jié)活檢病理示大量膠原纖維增生,身體:雙眼失明,雙頸,雙腋下,雙側(cè)乳房,腹壁皮下可見(jiàn)多枚軟硬結(jié)節(jié),直徑0.5—2.0cm厘米.壓痛(-),右側(cè)下肺呼吸音低,未聞及羅音,病程中無(wú)發(fā)熱,無(wú)咳嗽,無(wú)膿痰,(腹盆ct及陰道超聲,未見(jiàn)明顯占位性病變).現(xiàn)在胸腔積液每天都有大量漏出,我們這邊醫(yī)生今天和我說(shuō):先將我媽胸水放完,注入大量白介素,使其胸腔粘連.不知道還有沒(méi)有更好的方法能控制胸水.

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              趙宇 副主任醫(yī)師

              齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              中醫(yī)內(nèi)科

              72歲老人有糖尿病、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等基礎(chǔ)病,現(xiàn)出現(xiàn)右側(cè)胸腔積液,檢查多項(xiàng)未明確病因,目前醫(yī)生建議放胸水并注入白介素粘連胸腔,需探討更好的胸水控制方法,包括病因、治療方式、預(yù)后、日常注意事項(xiàng)等。 1.病因分析:患者基礎(chǔ)病多,可能影響心肺功能,導(dǎo)致胸水產(chǎn)生。同時(shí),不排除一些隱匿性疾病,如免疫系統(tǒng)疾病、低蛋白血癥等。 2.治療方式:除了當(dāng)前醫(yī)生建議的方法,還可考慮胸腔閉式引流,持續(xù)引出胸水。使用利尿劑,如呋塞米、螺內(nèi)酯等,減輕水鈉潴留。也可嘗試胸腔內(nèi)注入生物制劑,如貝伐珠單抗。 3.藥物治療:針對(duì)基礎(chǔ)病,合理使用降糖藥,如二甲雙胍、格列美脲等;降壓藥,如硝苯地平、纈沙坦等。 4.預(yù)后評(píng)估:胸水控制情況與基礎(chǔ)病的控制、患者自身身體狀況等相關(guān)。若能有效控制,可改善生活質(zhì)量;若控制不佳,可能影響呼吸功能。 5.日常注意:多休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食清淡,控制鹽和水的攝入。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)胸水變化及基礎(chǔ)病指標(biāo)。 總之,對(duì)于這位老人的胸水問(wèn)題,需要綜合考慮多種因素,采取個(gè)體化的治療方案,并加強(qiáng)日常護(hù)理和監(jiān)測(cè)。

              2025-03-02 22:51
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,如果沒(méi)有發(fā)生局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,瘤體較小適合手術(shù);如果病灶已經(jīng)切除,轉(zhuǎn)移灶有單一,身體條件好也可以進(jìn)行轉(zhuǎn)移灶的手術(shù).如果有兩處以上轉(zhuǎn)移灶,原則上不再進(jìn)行手術(shù),可進(jìn)行放化療.不管手術(shù)還是放化療,都需要中藥配合才能提高生存率.

              2016-01-03 10:07
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              您好,老人年齡比較大,建議保守治療,減輕患者痛苦,延長(zhǎng)患者生命

              2016-01-03 08:48
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              根據(jù)你的描述你的母親年齡那么大了,目前應(yīng)該考慮是腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性比較大,雖然沒(méi)有找到癌癥細(xì)胞,但是可能性還是比較大的,這個(gè)原因?qū)е碌男厮茈y控制,我覺(jué)得你應(yīng)該有個(gè)心理準(zhǔn)備,不過(guò)你可以嘗試上述醫(yī)生的方法,目前沒(méi)有其他有效的辦法了!~祝你母親快樂(lè)的生活每一天!

              2016-01-03 05:15
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              您好除此之外,我們可以配合中醫(yī)藥來(lái)整體治療,在一定情況下是起很大作用的.針對(duì)此情況,采用中醫(yī)中藥整體的治療,用中醫(yī)的治療就是首先控制病情的進(jìn)一步轉(zhuǎn)移,改善癥狀,在這基礎(chǔ)上來(lái)治療腫瘤,才通過(guò)有效的藥物,合理的飲食,適當(dāng)?shù)腻憻挼热淼恼w治療.

              2016-01-03 02:54
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見(jiàn)的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

            氣胸 呼吸困難
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            • 陳飛鵬

              主任醫(yī)師 教授

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

              擅長(zhǎng):慢性咳嗽、胸腔積液、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎等 詳情»

            • 高言玨

              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

              擅長(zhǎng):呼吸系統(tǒng)內(nèi)科疾病,如氣管、支氣管、肺、胸膜疾病的診治,如慢性 詳情»

            • 趙立強(qiáng)

              主任醫(yī)師 副教授

              首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

              擅長(zhǎng):肺癌的外科治療,對(duì)肺疾病、食道疾病、縱隔疾病的診療有著豐富經(jīng) 詳情»

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見(jiàn)解和秘方,通過(guò)內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

            預(yù)約掛號(hào)
            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長(zhǎng):兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營(yíng)養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
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