如何護理糖尿病患者?
患者年齡:81病情1發燒,每天 2消化不好,肚子不舒服 3缺乏營養 4維生素B12含量過高 5一小時小便一次 6缺鐵嚴重 7低血糖 8睡不塌實 9頸部活動困難,疼痛 目的1什么原因引發上述癥狀? 2適合什么樣的治療? 3日常護理中需注意什么問題?尤其飲食方面,低血糖的情況如何處理 4如何緩解患者病痛 5如何配合治療本次發病及持續的時間:11月18號起至今目前一般情況:上述癥狀沒有緩解病史:無其他病史以往的診斷和治療經過及效果:不詳輔助檢查:打胰島素其它:前段時間病情嚴重時有起皰疹
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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家庭護理要點:1.發現“三多一少”癥狀時,應及時到醫院就醫,明確診斷。已確定為糖尿病時,需住院治療者,即住院治療,以免延誤病情。老年人癥狀常不明顯,應定期檢查尿糖、血糖(半年或一年檢查一次)。2.調整生活規律。糖尿病屬慢性病,生活規律非常重要,在身體情況允許的情況下,按時起居,有利于糖代謝。每周按時測量體重,作為計算飲食和觀察療效的依據。3.合理飲食調配。少進糖食、根莖類蔬菜如:土豆、白薯、山藥。要適當限制水果。應增進粗纖維的食物如:糙米、玉米、豆類、綠葉蔬菜、白菜、綠豆芽、黃瓜、芹菜、西紅柿等。多食用精蛋白如:瘦肉、蛋、奶、魚類。選用植物油,少進動物內臟類食物等。一天中進食次數和主食量,可根據病情、活動量和用降糖藥物情況來調整。主食控制:休息者一日200—250克;輕勞動者為250—300克;中等體力勞動者為300—400克。可多吃蔬菜如:冬瓜、黃瓜、西紅柿、空心菜、小白菜等。病情輕者,每日3餐,主食分配量為1:2:2的比例。病情重者,每日主食分為4—6次進餐。若用胰島素治療時,可在兩餐之間及睡前加餐。加餐量從三餐主食中減下1/3量。加餐可吃面包、雞蛋、豆腐干、花生米等,以防止發生低血糖。4.堅持適當的活動。適當規律的活動是治療糖尿病的一種重要手段,可采取多種活動方式,如散步,做健美操,打太極拳,跳老年迪斯科舞、打乒乓球、游泳、跑步。可根據自己的身體情況相愛好,選擇活動方式。要持之以恒。活動時間選餐后1一1.5小時開始,是降血糖的最佳時間。老年肥胖病人早起床后可輕度活動。注射胰島素的老年人,應避開高峰時間進行活動,以免發生低血糖。5.保護皮膚。首先要注意個人衛生,一般情況下每周要洗澡,換衣褲l一2次。保持皮膚清潔,尤其是要保持外陰部清潔。每天清洗會陰部,防止發生泌尿系感染。要特別注意保護雙腳。避免穿緊襪子和硬底鞋,以免發生足部潰瘍進而發展成壞疽。保護方法如下。(1)每日檢查足部皮膚顏色,有無水疤、破損,發現異常及時處理。(2)用溫水洗腳,(切忌過熱)。擦干做足部按摩,以促進血液循環。不要用頻譜儀做足部治療,以免燙傷。(3)保持鞋襪清潔,大小合適,寬松柔軟為宜,切勿穿硬底鞋及涼鞋。(4)修剪指(趾)甲切忌太短,自己不要修剪雞眼與胼服,以免造成感染。6.密切觀察有無感染,食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡,呼吸加快、加深、呼氣呈爛蘋果味、脫水、酮癥酸中毒表現。若出現上述癥狀應及時送醫院就診。用胰島素治療時,要注意有無出汗、手抖、心慌。嚴重時有抽搐,昏迷等低血糖癥狀及無力、軟癱等低血鉀等癥狀。要注意高滲性非酮癥中毒,輸入低滲溶液速度不宜過快。有冠心病的老年人,輸液前測中心靜脈壓,防止血溶量增高而誘發心衰。注意血壓、脈搏、呼吸、意識、瞳孔及尿量的變化。高滲性昏迷治療過程中應密切觀察有無腦水腫的早期癥狀,如頭痛、惡心、嘔吐等。7.用藥反應觀察,是糖尿病治療中護理的重點內容。(1)餐前半小時口服降糖藥,按時進餐。注意發生低血糖和出現胃腸道癥狀,如:惡心、嘔吐、腹瀉。少數病人有皮疹、發熱等過敏反應。若系肝、腎功能差,過敏者應慎用。(2)餐前半小時注射胰島素劑量要準確。用藥后按規定時間進餐,防止發生低血糖。注射部位要經常更換,防止發生皮下硬結及局部皮膚、肌肉萎縮或感染。8.病人應主動配合治療與護理。(1)病人要掌握糖尿病一般知識。(2)注意誘發因素如:精神緊張、勞累、感染、肥胖等。尤其是遵守合理的飲食、運動及用藥規定。掌握規律,做到自覺的配合治療。(3)運動時,帶面包和水果糖,防止發生低血糖。夜間也易發生低血糖,因此也應準備面包和水果糖等。(4)定期復查血糖、尿糖,一般每月查血糖1次,穩定后可3個月查一次。發現有改變,及時到醫院就診。(5)隨身帶聯絡卡。卡上注明姓名、地址、單位、電話號碼、患有疾病、目前治療用藥、合同醫院、負責醫生,以備急救用,做為搶救依據及出現意外時聯系。9.自測血糖、尿糖法。(1)測試血糖法用微量血糖儀,取耳垂或手指一滴血,滴在特定位置,即可在儀器上顯示出血糖結果。但要特別注意消毒,防止局部感染。(2)測試尿糖法備用物品:班氏試劑、試管架、試管夾、玻璃試管、滴管、酒精燈、火柴。留尿方法:每次餐前觀察尿糖。留尿時間:夜餐后至次日早餐前,早餐后至午餐前,午餐后至晚餐前各段的混合尿液。可按每次尿量比例取少許置瓶內,作為尿糖試驗用。余尿棄掉。尿糖試驗操作方法:取班氏試劑20毫升加熱煮沸,若不變色加入尿液2滴,再煮沸1—2分鐘,冷卻后觀察尿液顏色的變化。若尿液仍呈蘭色為陰性(一);若為綠色無沉淀是微量(土);若呈黃色綠色且渾濁為(十);若呈黃色為(十十);若呈桔紅色則是(十十十);呈磚紅色為(十十十十)。(3)尿糖試紙法將尿糖試紙,放入尿液后即取出比色,根據試紙色定性,并記時間。用后將試紙瓶蓋蓋緊,放在陰涼干燥處保存,以防試紙變色影響試驗效果,并注意檢查是否過期。24小時尿糖定量測定法:將收集的4段尿標本,根據每段尿量多少,按比例依次用滴管從4段尿液中采集尿液,混勻送檢10m1即可反應出一天24小時尿糖定量,可粗略估計l天的血糖情況。
2016-01-03 06:21
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,許多糖尿病患者飲食護理是極為重要的,需要長期的控制。醫護人員應該多指導患者們制定家庭食譜,介紹食物的成分、熱量以及三大營養素的配合比例。控制碳水化合物的攝入,少吃糖果、水果等。使患者及家屬們了解飲食對待疾病的重要性,從而使患者們自覺按食譜上進食。護理人員在進行家庭護理指導的時侯,要經常調整飲食的計劃。
2016-01-02 21:13
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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糖尿病患者要注意休息,多吃新鮮含粗纖維蔬菜水果食物延緩血糖吸收,少吃油膩辛辣食物,每天不超過六兩米飯,多頓少餐,適當運動消耗過多血糖,戒煙酒,定期復查血糖,有情況隨時就診。
2016-01-02 18:36
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則。攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜。肥胖者必須減少熱能攝入,消瘦者可適當增加熱量達到增加體重。糖尿病患者應合理安排每日三餐,每餐都應含有碳水化合物、脂肪和蛋白質,以有利于減緩葡萄糖的吸收。應控制油炸食品,粉條薯類食品及水果。但不是不吃薯類和水果,應學會自行掌握各種食品交換的方法,這樣才能夠達到平衡營養。
2016-01-02 16:01
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,糖尿與遺傳因素有關,父母如果都是糖尿病病人,所生子女患糖尿病的機會明顯增高。用血糖試紙測血糖數值是可信的。血糖儀和血糖試紙測得的血糖數值比較差距是不大的。關于是否服藥的問題,您開始可飲食控制和飯后一小時左右開展適量的體育鍛煉,運動時以全身發熱出汗為好,堅持一個月。
2016-01-02 15:51
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨立的疾病,而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內。低血糖的標準不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以,應該以更具有生理意義的Whipple’s三聯征來定義才合理:①具有低血糖相關的癥狀;②當時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數低血糖癥發生在糖尿病患者,并與藥物相關。非藥物相關低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥,其次為胰島細胞瘤和其他內分泌疾病所致的低血糖癥,肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»