請(qǐng)問睪丸炎是什么癥狀
請(qǐng)問睪丸炎是什么癥狀本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:半年第一次問題補(bǔ)充:左睪丸脹痛,引起左腎刺痛,請(qǐng)大家?guī)兔卮?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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武寒飛 主治醫(yī)師
吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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您好,常見原因:睪丸炎 睪丸位于陰囊內(nèi),左右各一,睪丸分泌男性激素,對(duì)男性生殖器官的發(fā)育和成熟以及對(duì)男性第二性征的出現(xiàn)起重要作用。正常情況下,睪丸不會(huì)發(fā)生疼痛,睪丸發(fā)生疼痛,說明睪丸患了病,需要及時(shí)檢查治療。以下睪丸炎是睪丸疼痛的常見原因。引起睪丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并發(fā)睪丸炎,出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大;淋病是目前發(fā)病率最高的性傳播疾病,嚴(yán)重時(shí)可引起睪丸炎;慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛,表現(xiàn)為單側(cè)疼痛,多為鈍痛或牽拉痛,呈持續(xù)性,患者多為青壯年,老年人少見。 睪丸扭轉(zhuǎn) 睪丸扭轉(zhuǎn)是陰囊內(nèi)常見急癥之一。自新生兒至70歲老人都可發(fā)生,65%發(fā)生于12~19歲,一般發(fā)病前幾小時(shí)有劇烈活動(dòng),或睪丸受過外力。睡眠或安靜時(shí)突然發(fā)生睪丸劇烈疼痛,這是此病首發(fā)的癥狀,也是其主要診斷依據(jù)之一,部分病人伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。一般認(rèn)為,對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)6小時(shí)以內(nèi)處理者,睪丸挽救率可達(dá)80%,24小時(shí)后處理者,其挽救率僅為20%,此時(shí)睪丸即使能夠保留,其患側(cè)睪丸功能往往受到損壞。 睪丸損傷 睪丸在陰囊內(nèi)的活動(dòng)性較大,且有堅(jiān)韌的白膜保護(hù),發(fā)生閉合性損傷的機(jī)會(huì)較小,睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關(guān),受傷后睪丸劇烈疼痛伴惡心、嘔吐,甚至發(fā)生昏厥或休克,體檢時(shí)有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊淤血,壓痛明顯,B超和CT不但有助于本病的診斷,而且可明確睪丸損傷的部位和范圍。睪丸損傷的治療原則首先是鎮(zhèn)靜、止痛、抗休克,其次是判斷睪丸損傷程度,從而采取不同的治療措施。睪丸缺血性疼痛 睪丸缺血性疼痛多見于老年人,疼痛較劇烈,活動(dòng)時(shí)加重,休息時(shí)緩解,前列腺液鏡檢正常,常因?yàn)椴G丸動(dòng)脈硬化致動(dòng)脈狹窄。睪丸動(dòng)脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現(xiàn),多為單側(cè)病變,左側(cè)較右側(cè)多見。轉(zhuǎn)自:放心醫(yī)苑網(wǎng)特約專家
2016-01-02 14:04
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇安G丸炎”的問題。由細(xì)菌、支原體和病毒引起的感染,都可以導(dǎo)致睪丸的損害,包括原發(fā)于睪丸的炎癥和其他系統(tǒng)的炎癥,如上呼吸道感染、口腔以及附屬性腺的感染。最常見的是腮腺炎引起的睪丸炎,可造成嚴(yán)重的生精上皮損害,約18%發(fā)生于病程的第4--7天,5%可導(dǎo)致睪丸萎縮。單側(cè)睪丸損害仍具有生精能力,雙側(cè)睪丸受損可發(fā)生少精癥或無精癥。精囊或前列腺的感染,無論是細(xì)菌、衣原體、支原體或病毒引起的,都可影響精子的成活率。淋菌性附睪炎可導(dǎo)致雙側(cè)附睪管堵塞而致無精子癥。 引起睪丸炎的途徑有三種,即止行感染、淋巴感染及經(jīng)附睪直接蔓延。常見有非特異性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎二種。1)非特異性睪丸炎。任何化膿性敗血癥均可并發(fā)急性化膿性睪丸炎,甚至引起睪丸膿腫,致病菌多為大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。但化膿性睪丸炎最常見的原因?yàn)橛筛讲G蔓延而來的炎癥,所以實(shí)際上是附睪睪丸炎,患者睪丸疼痛,向腹股溝放射,并伴有高熱、惡心、嘔吐。睪丸腫大、壓痛明顯,陰囊皮膚紅腫。若病變較早,能觸及附睪,則可診斷為附睪睪丸炎。本病應(yīng)與睪丸扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝及睪丸腫瘤相鑒別。冶療與急性附睪炎相同。早期切開白膜,和防止睪丸萎縮及性腺功能不全。2)腮腺炎性睪丸炎,為病毒感染引起,青春期前較少見,睪丸炎常于腮腺炎出現(xiàn)4--6天后發(fā)生,但也可無腮腺炎癥狀。約70%為單側(cè),50%受累的睪丸萎縮。雙側(cè)睪丸感染者可導(dǎo)致不育。根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征,化驗(yàn)檢查即可明確診斷。但臨床上還需與急性附睪炎相鑒別。急性睪丸炎早期可捫得發(fā)炎的附睪,但后期則與阜丸界限不清。尿道五分泌物、膿尿租沒有全身性傳染性疾病,可以幫助診斷。3)治療1.藥物保健治療。①一般處理:臥床休息,局部熱敷及抬高陰囊等。②抗菌素對(duì)病毒性睪丸炎無效,需采用中醫(yī)辨證施治。口服氟呱酸,每次0.2克,每日3次;或泰利必妥,每次0.2克,每日2次,連用5--7日。靜滴青霉素640萬u/日,分早晚2次點(diǎn)滴,連用3--5日。青霉素過敏者可用乳酸環(huán)沙星注射液靜滴,成人每次200毫克,每12小時(shí)1次,療程3--5日。也可肌注慶大霉素,每次8萬u,每日2次,療程3--5日。③細(xì)菌性睪丸炎治療,通常采用普魯卡因青霉素,每次80萬單位,每日2次,肌肉注射。或慶大霉素,每次8萬單位,每日2次,肌肉注射,連用5-7日。待炎癥有所控制后,改用口服抗菌藥物,例如先鋒霉素、復(fù)方新諾明或氟嗪酸等。2.中醫(yī)藥治療①濕熱下注:發(fā)熱惡寒,睪丸腫脹疼痛,質(zhì)地硬,小便赤澀,大便干,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。治法:清利濕熱,解毒消癰。方藥:黃芩、梔子、木通、車前子(包煎)、澤瀉、當(dāng)歸、生地各10克,柴胡6克,.甘草12克,龍膽草15克,金銀花、川楝于各20克。②氣滯血淤:睪丸逐漸腫大,捫之堅(jiān)硬,疼痛輕微,舌暗邊有淤斑、苔薄白,脈弦滑。治法:行氣活血,散結(jié)。方藥:橘核、木香、枳實(shí)、厚樸、川楝于、桃仁、延胡索各10克,昆布、海藻各15克,木通6克,生地、元參、菊花、蒲公英各15克,鹿含草30克。③淤血阻滯:睪丸外傷腫脹疼痛,或紅腫灼熱,舌質(zhì)青邊有淤斑,脈澀。治法:活血化淤,止痛。方藥:柴胡、當(dāng)歸、桃仁、穿山甲各10克,紅花、大黃各8克,天花粉15克,蒲公英、金銀花各20克。3.外用藥物治療用赤小豆粉合鴨蛋清外敷陰囊,或采用黃如意散用醋調(diào)勻后外敷陰囊,每日1--2次,可減輕疼痛和幫助睪丸消腫。4)預(yù)防與調(diào)養(yǎng)1.臥床休息,適當(dāng)多喝白開水,忌辛辣刺激油膩食物。2.多吃新鮮蔬菜與瓜果,增加維生素C等成分?jǐn)z入,以提高身體抗炎能力。少吃豬蹄、魚湯、羊肉等所謂的“發(fā)物”,以免因此而引起發(fā)炎部位分泌物增加,炎癥進(jìn)一步浸潤(rùn)擴(kuò)散和加重癥狀。3.禁性交。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-02 17:58
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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睪丸炎是男性生殖系統(tǒng)的常見炎癥,可由多種致病因素引起的睪丸炎性病變,可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學(xué)性等類型。感染途徑以血行和淋巴管途徑多見,也可由尿道、精囊、輸精管、附睪逆行侵入睪丸。臨床上常見的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎,它是男性不育癥常見病因之一。腮腺炎性睪丸炎由病毒引起。由淋病、非淋病性尿道炎、梅毒等性病并發(fā)的睪丸炎,約占其總發(fā)病率的40-60%,是男性性病的常見并發(fā)癥之一。1、急性非特異性睪丸炎:多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎,常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸,引起單純的睪丸炎。但睪丸血運(yùn)豐富,對(duì)感染有較強(qiáng)的抵抗力,故這種情況較少見。2、慢性非特異性睪丸:慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲感染造成。3、急性腮腺炎性睪丸炎:流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發(fā)病原因,約20%腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎。多見于青春期后期。肉眼可見睪丸高度腫大并呈紫藍(lán)色。切開睪丸時(shí),由于間質(zhì)的反應(yīng)和水腫,睪丸不管不能擠出,組織學(xué)觀察見水腫與血管擴(kuò)張,大量炎細(xì)胞浸潤(rùn),生精小管有不同程度的變性。在睪丸炎愈合時(shí),睪丸變小、質(zhì)軟。生精小管有嚴(yán)重萎縮,但保存睪丸間質(zhì)細(xì)胞,故睪酮的分泌不受影響。睪丸炎一般在腮腺炎發(fā)生后3~4天出現(xiàn),陰囊呈紅斑與水腫,一側(cè)或雙側(cè)睪丸增大并有高度壓痛,偶可見鞘膜積液。一般可查到腮腺炎病灶,經(jīng)對(duì)癥治療10d左右,睪丸腫脹消退,約1/3~1/2病人于發(fā)病后1~2月時(shí),可觀察到睪丸萎縮。一般單側(cè)睪丸受累不影響生育。據(jù)統(tǒng)計(jì)流行性腮腺炎引起的睪丸炎約有30%病人的精子發(fā)生不可逆的破壞,受累睪丸高度萎縮,如雙側(cè)感染,睪丸可萎縮,引起精子生成障礙不育癥,但雄激素功能一般是正常的。
2016-01-02 10:27
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回答3
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曹曉宇 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
全科
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患者常有睪丸損傷史,故可能為生殖細(xì)胞損傷后,產(chǎn)生或釋放某種物質(zhì)引起肉芽腫的形成,臨床上可呈急性經(jīng)過,睪丸呈明顯的炎性腫痛,亦可進(jìn)展緩慢,似睪丸腫瘤。如果滿意我的回答請(qǐng)及時(shí)采納。
2016-01-02 04:32
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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何謂睪丸炎睪丸炎(Orchitis)通常由細(xì)菌和病毒引起。睪丸本身很少發(fā)生細(xì)菌性感染,由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應(yīng),對(duì)細(xì)菌感染的抵抗力較強(qiáng)。細(xì)菌性睪丸炎大多數(shù)是由于鄰近的附睪發(fā)炎引起,所以又稱為附睪一睪丸炎。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸,最多見是流行性腮腺炎病毒,這種病原體主要侵犯兒童的腮腺,引起"大嘴巴"病,但是,這種病毒也嗜好于侵犯睪丸,所以往往在流行性腮腺炎發(fā)病后不久,出現(xiàn)病毒性睪丸炎。癥狀:(1)高熱、畏寒。(2)患病睪丸疼痛,并有陰囊、大腿根部以及腹股溝區(qū)域放射痛。(3)患病睪丸腫脹、壓痛,如果化膿膜上去就有積膿的波動(dòng)感覺。(4)常伴有陰囊皮膚紅腫和陰囊內(nèi)鞘膜積液。(5)兒童發(fā)生病毒性睪丸炎,有時(shí)可見到腮腺腫大與疼痛現(xiàn)象。如何治療:藥物保健①細(xì)菌性睪丸炎治療:通常采用普魯卡因青霉素,每次80萬單位,每日2次,肌肉注射。或慶大霉素,每次8萬單位,每日2次,肌肉注射,連用5-7日。待炎癥有所控制后,改用口服抗菌藥物,例如先鋒霉素、復(fù)方新諾明或氟嗪酸等。②中藥治療:治療原則為清熱解毒和消肝平火,藥物有龍膽草、柴胡、黃柏、黃芩、車前子、澤瀉等。如為病毒性睪丸炎,可用中藥銀花、連翹、板藍(lán)根、玄參、蒲公英、青黛等。或用中藥制劑板藍(lán)根注射液每次2毫升,每日1-2次,肌肉注射。③外用藥物:赤小豆粉合鴨蛋清外敷陰囊,或采用黃如意散用醋調(diào)勻后外敷陰囊,每日1-2次,可減輕疼痛和幫助睪丸消腫。飲食保健①應(yīng)該多吃新鮮蔬菜與瓜果,增加維生素C等成分?jǐn)z入,以提高身體抗炎能力。②少吃豬蹄、魚湯、羊肉等所謂的"發(fā)物",以免因此而引起發(fā)炎部位分泌物增加,炎癥進(jìn)一步浸潤(rùn)擴(kuò)散和加重癥狀。
2016-01-02 04:09
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什么是睪丸炎? 引起睪丸炎的途徑有三:即血行感染、淋巴感染和經(jīng)輸精管、附睪的逆行感染。睪丸具有豐富的血供和淋巴管道,很少發(fā)生前兩個(gè)途徑的轉(zhuǎn)移性炎癥,只在少數(shù)情況下,由于身體其他部位的感染如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、敗血癥或傳染性疾病而在睪丸內(nèi)形成轉(zhuǎn)移性感染灶。睪丸的化膿性感染幾乎都繼發(fā)于慢性尿路感染和男性生殖系統(tǒng)其他部位的感染,即前列腺炎、精囊炎以及輸精管、附睪的炎癥,故極少見患化膿性睪丸炎而不伴發(fā)附睪炎者,而附睪炎卻可能不累及睪丸。 查看全文»
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