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            四腦室室管膜瘤

            膠質(zhì)瘤

            孩子為四腦室室管膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā),術(shù)前MRI:四腦室見類圓形稍長T1長T2信號(hào)影,2*1.5*3,腦干輕度受壓,增強(qiáng)后病灶呈不規(guī)則中等強(qiáng)化,幕上腦室輕度擴(kuò)大,斜坡稍前傾。術(shù)后MRI:四腦室見一不規(guī)則形等T1稍長T2信號(hào)影,1.6*2.8*2.5,增強(qiáng)后病灶明顯強(qiáng)化,腦室、腦池系統(tǒng)無擴(kuò)大變形。請(qǐng)問:1、稍長T1長T2信號(hào)影與等T1稍長T2信號(hào)影有何區(qū)別?2、不規(guī)則強(qiáng)化是否說明有液化?中等強(qiáng)化與明顯強(qiáng)化反映了什么?3、這不屬于腦干膠質(zhì)瘤吧?請(qǐng)給予答復(fù)。

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              四腦室室管膜瘤已經(jīng)手術(shù)治療.這種疾病不是法定的不能結(jié)婚生育的情況.經(jīng)過正規(guī)治療是可以治愈的保持樂觀心態(tài),避免緊張勞累.

              2016-01-02 22:24
            • 回答4

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              曾經(jīng)治療情況和效果.手術(shù)成功,無任何不良反應(yīng).正在做放療.想要得到的幫助:四腦室室管膜瘤能否結(jié)婚生育.恢復(fù)以后,放療結(jié)束,無復(fù)發(fā)可以結(jié)婚生育的.

              2016-01-02 05:47
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              以手術(shù)切除腫瘤為主要手段.位于第四腦室者經(jīng)后顱竊中線,切開小腦下州部顯露并分塊切除腫瘤.注意保護(hù)腦干,如腫瘤從第四腦室底部長出者切除腫瘤時(shí)可在腦干上留一簿層,至少要做到能解除腦脊液循環(huán)梗阻.側(cè)腦室腫瘤選鄰近腫瘤部分的非重要功能區(qū),切開皮層進(jìn)入腦室切除腫瘤.若腫瘤較大,可部分切除皮層以利腫瘤暴露,深部腫瘤應(yīng)注意防止加重丘腦及基底神經(jīng)節(jié)等主要結(jié)構(gòu)的損傷.  室管膜瘤是放療中度敏感的腫瘤之一.多數(shù)作者認(rèn)為術(shù)后放療有助于改善病人的預(yù)后.Mork將室管膜瘤病人手術(shù)加放療與單純手術(shù)組的生存情況進(jìn)行比較,總存活期前者明顯局于后者.原則上不論腫瘤是否全切除均應(yīng)進(jìn)行放療.目前對(duì)放療的范圍尚有爭(zhēng)議,低度惡性可選擇局部寬野照射,對(duì)室管膜母細(xì)胞瘤多數(shù)人主張全腦脊髓軸放療.但也有作者對(duì)無椎管內(nèi)種植性擴(kuò)散證據(jù)的病人不論腫瘤良惡性與否均不行預(yù)防性脊髓照射.Dbhrmann(1985)認(rèn)為兒童后顱窩室管膜瘤年齡愈小對(duì)放療的反應(yīng)愈好o  化療是顱內(nèi)腫瘤治療的輔助于段之一,目前盡管已進(jìn)行了廣泛研究,但仍處于探索階段,療效不十分肯定.B100m(1982)認(rèn)為室管膜田化療目的在于防止或延續(xù)復(fù)發(fā),而對(duì)腫瘤的治愈幫助不大.影響室管膜瘤預(yù)后的因素包括腫瘤的部位,組織學(xué)類型,復(fù)發(fā)速度和年齡等,其中前兩者起決定作用.國內(nèi)資料術(shù)后復(fù)發(fā)平均在20個(gè)月內(nèi),兒童惡性室管膜瘤復(fù)發(fā)較快.5年生存串在30%以上.Phillip等(1964)報(bào)告手術(shù)加本后放療的患者中幕上室管膜瘤的5年生存牢為80%,幕下腫瘤可達(dá)90%,Dohrmann等(1985)報(bào)告兒童的1,2,5年生存率分別為81%,71%和21%.室管膜母細(xì)胞瘤的5年生存率僅為15%

              2016-01-02 04:34
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              你好:根據(jù)你所說的情況在核磁檢查中T1代表是解剖,T2代表是病變。而單一的根據(jù)你所說的檢查結(jié)果來看,目前還不能確診的,而至于你所說的強(qiáng)化的情況是不能說明什么的,意義不大,而是否是屬于腦干膠質(zhì)瘤同樣是要做手術(shù)后,進(jìn)行病理檢查才可以確診的,因?yàn)楹舜艡z查它只是屬于起到輔助檢查的意義。不能確診什么疾病的。

              2016-01-02 04:13
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,放療即放射治療,是惡性腫瘤術(shù)后后續(xù)治療的手段,可以降低復(fù)發(fā)率。這種放射治療是一種靶向的定向治療,射線具有輻射線,對(duì)身體多少都會(huì)有副作用的,但應(yīng)該問題不是很大,要權(quán)衡利弊。醫(yī)生詢問:

              2016-01-02 00:54
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是膠質(zhì)瘤?   膠質(zhì)瘤(glioma)是由神經(jīng)外胚葉衍化而來的膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)生的腫瘤,占腦腫瘤總數(shù)的40%~50%,為一種最常見的顱內(nèi)惡性腫瘤。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,中國腦膠質(zhì)瘤年發(fā)病率為3-6人/10萬人,年死亡人數(shù)達(dá)3萬人。在兒童惡性腫瘤中排第二位,發(fā)生率逐年遞增,中老年人群尤為明顯。 查看全文»

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            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

            擅長:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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