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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:發生皰疹病毒感染后,如果在皮疹治愈后仍然存在皮膚疼痛,稱為皰疹后遺神經痛(PHN)。這種神經痛在老年患者中多見,通常用多種療法無效,疼痛可持續1年以上,嚴重影響患者的生活質量。治療PHN的藥物有3類,即作用在受累皮膚的外用藥物、影響感覺軸突興奮性和傳導性的藥物和對神經損傷相關的突觸改變起作用的藥物。目前,最新的臨床研究表明,以下幾類藥物對于PHN的治療有效。 三環類抗抑郁藥是目前治療PHN的一線藥物,對慢性周圍神經痛有良好的止痛效果,且止痛作用與其抗抑郁機制無關。常用的有阿米替林、去甲丙米嗪和去甲替林等。 抗驚厥藥傳統的治療神經痛的藥物卡馬西平、苯妥英鈉等治療PHN療效不確切,而新型抗驚厥藥加巴噴丁治療神經痛和PHN有效,且無明顯的副作用。 止痛藥曲馬多是一種人工合成的中樞作用止痛劑,具有阿片樣和非阿片樣止痛作用,治療PHN有效。 NMDA拮抗劑氯胺酮是一種非競爭性NMDA受體拮抗劑,皮下注射對自發性痛和異常性疼痛有效,也可用于PHN的治療。與其作用相似的藥物還有右美沙芬和美沙酮等。 外用藥療法5%利多卡因凝膠封包,通過透皮斑貼給藥,直接作用于疼痛的皮區,對抑制PHN的疼痛有效。
2016-01-02 10:28
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好;考慮是藥物所致胃炎,建議口服胃炎顆粒緩解,注意多飲水
2016-01-02 02:35
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