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            一氧化碳遲發型腦病的問題

            一氧化碳中毒

            父親2010年元月5日煤氣中毒,元月7日清醒后,未作處理,元月29日開始出現癡呆及行步不穩,經檢查基本確診為一氧化碳遲發性腦病.從2月3日開始起做高壓氧,至今已3天,可怎么感覺有加重趨勢?現在父親也不吃藥.嫌苦不吞咽.請問大夫,除了堅持高壓氧外,還有什么辦法?不吃藥怎么辦?這個病的治愈率怎么樣呢?這個病又分為幾個階段?是不是父親現在正處于加重期呢?懇請好心的大夫給予解答!我這里拜謝您了!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好,急性一氧化碳中毒遲發性腦病是指急性一氧化碳中毒患者在意識障礙得到恢復后,“假愈期”(2~60d)再次出現以急性癡呆為主的一組神經精神癥狀.一氧化碳中毒首選是高壓氧治療;如果有腦水腫及顱內高壓的話可以考慮脫水降顱壓,同時可給予神經營養因子(神經節苷脂等)營養腦神經等治療.盡量將腦損害降到最低程度.

              2016-01-02 17:29
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              遲發性腦病發病原因是原受累神經因缺血時間過久導致的神經支配區血供障礙而遲發性病理改變。能否控制病情繼續發展,必須對病情資料進行分析才能議定出有效的治療措施,否則本病易遲發更嚴重的神經萎縮等導致癡呆癥和癱瘓。治療方案,中西復合治療增強改善神經受累局部微循環血運以養神經,同時采用神經再生之藥興奮激活麻痹神經才能再生修復神經獲得各種功能的最佳恢復、。能否恢復的關鍵在于早期的治療。需幫助發來磁共震照片為你指導。

              2016-01-02 12:30
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              5日co中毒,治療2天好轉.22天的假愈期后出現遲發性腦病.遲發性腦病無特效藥,高壓氧治療是目前唯一的比較有效方法,只有堅持治療至癥狀緩解或穩定.可輔助營養神經治療,口服藥或輸液.預后要看co中毒深度.預后較差,完全恢復可能性小.可有神經及精神后遺癥.以上是對“一氧化碳遲發型腦病的問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-02 10:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              急性一氧化碳中毒遲發性腦病是指急性一氧化碳中毒患者在意識障礙得到恢復后,“假愈期”(2~60d)再次出現以急性癡呆為主的一組神經精神癥狀.臨床上可有4種表現:①精神意識障礙,呈癡呆狀,譫妄狀或去大腦皮質狀態;②錐體外系神經癥狀,是由于基底節和蒼白球損害出現的震顫麻痹綜合征;③錐體系神經損害,如偏癱,病理反射陽性或二便失控;④大腦皮質局灶性功能障礙,如失語,失眠或繼發性癲癇.隨著高壓氧的臨床應用,該病治愈率明顯提高,但發生率與病殘率仍然較高.目前尚未尋求到一種特殊有效的治療遲發腦病的方法,只能對癥支持+高壓氧治療.高壓氧能提高氧分壓,提高血液中氧含量,改善機體缺氧狀態,能阻斷腦缺氧與腦水腫的惡性循環,能使腦組織功能得到恢復.高壓氧在治療時間選擇上的重要性.搶救及時,預后就好,一氧化碳排除快,救治成功率就高,所以一氧化碳中毒病人一確診,就要首選高壓氧治療,這樣才能減輕一氧化碳并發癥,降低死亡率,提高患者生存質量.遲發型腦病第1~5天病人的病情均迅速加重,6~10天后少數病人病情發展到頂峰轉入穩定期,11~20天多數病人病情發展到頂峰轉入穩定期,之后病情繼續加重者漸減少,30天后除少數有嚴重并發癥或致死因素者外全部轉入穩定期.遲發腦病21~25天少數(9.4%)病人開始轉入恢復期,30天后多數病人轉入恢復期,60天后除個別有嚴重并發癥者外絕大部分(98%)病人轉入恢復期.40天后開始出現痊愈病人,有的病情好轉提前出院.多數病人在遲發腦病第60~90天痊愈.治療上主要采取常規應用神經細胞活化劑,血管擴張劑,抗凝劑以及維生素B1,B6,C,同時給予高壓氧和紫外線照射充氧自血回輸療法等綜合治療及護理措施,改善腦部缺氧狀態,微血管損傷和細胞通透性,減輕腦水腫,降低紅細胞和血小板聚集性,防止白色微小血栓出現,抑制人體體液免疫和細胞免疫,提高患者抗病能力,預防并發癥,渡過危險期,促進病人康復速度,縮短病程.注意加強護理,避免其他并發癥的發生.

              2016-01-02 10:12
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              高壓氧繼續做,病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.我們用中藥龜-龍-腦-康修復損傷腦細胞,含有豐富的神經營養因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環,有利于病情恢復

              2016-01-02 00:07
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