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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1、腦動靜脈畸形有多種治療措施:神經外科手術;介入神經放射;放射外科2、血管內介入:優點:微創,手術方便,有較高的治愈率,XRT;缺點:不能一次栓塞完全(有時需手術或XRT),需要多次栓塞,費用高3、手術:優點:病變切除徹底,可能有助于癲癇的控制;缺點:創傷,手術風險,費用較高4、神經外科介入放射治療:優點:非侵襲,逐步減少畸形血管團血流,一般不需住院;缺點:需1~3年時間(仍有2-4%的破裂危險),來縮小病變5、綜合治療一、手術1、盡量避免急癥手術,除非患者全身情況惡化;產生較多并發癥;;中線移位;腦疝;顱內壓增高(ICP);部位合適;年齡適合2、基本手術原則:首先處理供血動脈;在血管巢周圍安全的邊緣內進行手術操作;最后處理靜脈。二、放射外科1、放射導致血管內皮細胞增殖,血管壁變厚,最后血管腔消失。這個過程需2年時間,這期間,患者需冒著同樣出血的危險。放射外科一般適合于直徑小于3CM,致密的血管巢,AVMs位于功能區或手術難以到達的部位。2、伽瑪刀、Linac–X-射線產生于電子發射器、質子束–回旋質子加速器。三、栓塞1、術前栓塞①減少血管巢的大小②降低血流量③栓塞可以到達的供血動脈,永久或暫時閉塞2、治療性栓塞2用nBCA栓塞的治愈率約5-10%;殘率5–8%;死亡率約1%;用Onyx的治愈率可能不同。3、AVMs的血管內栓塞①粒子:優點:粒子被血流帶到AVM,較少會栓塞正常分支;不會在血管內粘住導管。缺點:導管管徑必須足夠大,以接受不同大小的粒子;AVM的粒子大小很難估計,所以粒子可能會到肺里去;用粒子可能會再通。4彈簧圈5液體栓塞劑:優點:能應用微創的漂浮導管;比粒子栓塞效果更好缺點:血管內可能粘住導管;可能會先栓塞引流靜脈。因此,根據您的情況,應根據腦血管造影結果考慮治療方法,建議到大醫院神經外科治療,祝您早日康復
2016-01-02 22:26
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,應該是手術好一些。手術做的會較徹底一些,再就是回復的好一些,不過風險會大一些。
2016-01-02 20:18
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,還是做顱手術好。這樣更快更直接,可直達病兆,手術比較徹底,祝你健康,有事可以隨時問我。
2016-01-02 15:03
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好!這種情況,最好聽從具體為你治病的醫生的意見,因為他們最了解病情。腦血管畸形情況個人都不一樣,如果介入方法可用,當然是介入方法最好,基本沒有多大損傷,費用也少得多。
2016-01-02 04:28
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