中度主動脈瓣關閉不全
專家們好,我今年27歲,男性,從事軟件開發工作,大家一般叫我小吳最近感覺搬東西突然發力或者睡覺翻身太快左胸口會痛一下,疼痛持續時間很短,感覺呼吸稍微有點緊。去上海某醫院看心內科,心電圖顯示左心室高電壓,超聲檢查報告如下M型.2D主要測值名稱測量值參考值主動脈根部內徑3620-37左房內徑3819-40左室舒張末期內徑7035-56左室收縮末期內徑4620-37室間隔厚度96-11左室后壁厚度106-11脈動脈干239-27左心功能測定左室短軸縮短率FS(%)32射血分數EF(%)62超聲描述心臟:左室增大,余房室不大,室間隔及左室游離壁不厚,靜息狀態下室壁運動未見明顯異常。主動脈瓣回聲尚可,開放不受限,關閉時主動脈瓣凸向左室流出道;余瓣膜回聲及活動未見異常。彩色多普勒超聲提示:二尖瓣口血流速度A峰小于E峰。中量主動脈瓣反流,微量三尖瓣反流。組織多普多普勒超聲提示:二尖瓣環組織速度A峰小于E峰超聲提示:中度主動脈瓣關閉不全(考慮主動脈瓣脫垂)后來外科醫生又讓做了個正胸位和左側的X拍片,結論大概是心臟大小、兩肺無明顯異常做彩超的醫生說情況“還算蠻嚴重的”,心外科醫生說“比較嚴重”,后來又跑去問內科醫生,說“不算嚴重”,都一致認為需要盡快手術,藥物無效,外科醫生還說換一個瓣膜需要五萬。聽完他們說了以后感覺壓力好大,呼吸一下子好像變的很嚴重了,渾身不自在。專家幫忙分析一下,給點建議,是否需要盡快手術,或者是否真的沒有其他解決方案。我不想這么年輕就動心臟手術啊。還有,這種情況是否可以進行戶外活動,比如跑步什么的謝謝!
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,根據您描述的情況考慮診斷為主動脈瓣關閉不全明確,但還沒有引起心力衰竭,因此說現在病情還不是很嚴重。但是此病沒有藥物治療,只能手術治療,越早越好,最好在心臟發生器質性改變之前手術,逆轉對心臟的損害。建議在經濟允許的條件下盡快手術,每年定期復查心臟彩超,一旦出現左心室肥厚建議立即手術。盡量不要做劇烈運動。
2016-01-02 03:58
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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我的建議是盡量有時間還是做一些體育運動,這樣對身體絕對沒有壞處,可以預防很多疾病的!
2016-01-01 21:26
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好:根據你的描述,現在的情況是因為一次用力后胸痛而到醫院檢查,發現了心臟主動脈瓣的反流,考慮為主動脈瓣脫垂,由此,診斷心臟瓣膜病,主動脈瓣關閉不全已經明確,但是心臟功能(主要是看EF值也就是射血分數)還是可以的;暫時不用擔心,短時間內不會有生命危險。但是,從長遠來看,由于你還年輕,所以為了以后的生活質量不會受到影響,建議擇期手術治療,當然是越早越好。因為現在你的心臟功能還處于代償期,但是隨著時間的推移,你的主動脈瓣關閉不全會慢慢影響你的心臟功能,導致心臟射血功能下降,進而影響你的生活質量。這種手術并不難,危險性也不是很大,只需要將原來的心臟主動脈瓣進行修復或者置換,關閉不全的癥狀就會消失?,F在在手術之前,你應該注意盡量減少劇烈運動,這樣可以延緩心功能的降低。醫生詢問:還有沒有不明白的地方?有問題歡迎隨時咨詢以上是對“中度主動脈瓣關閉不全”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-01 19:33
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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目前你的左心室已經擴大,手術是比較理想的解決辦法,藥物治療治標不治本,只能起到延緩病情,但解決不了根本,而且藥物作用甚微。建議盡快手術。手術時間拖得越長,耽誤病情,病情加重(反流加重會導致左心室繼續擴大,甚至會造成左室心功能不全,晚期甚至影響整個心臟的功能),會加大手術風險。建議不要做劇烈的活動。
2016-01-01 17:07
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好:根據你的敘述對你目前的情況有所了解。你目前病情是需要進行手術治療的,并且越早越好,口服藥物、跑步、鍛煉解決不了問題。建議:你目前需要進行手術治療,如果說不手術治療癥狀會越來越重。目前雖然費用高點,但從長遠來看還是對你有利的,沒有健康的身體怎么行呢?怎能為自己和家庭創造更多的價值呢,祝你早日康復。
2016-01-01 16:58
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什么是主動脈瓣關閉不全? 舒張期主動脈內的血液經病變主動脈瓣反流至左心室即為主動脈瓣關閉不全(aortic insufficiency)。其中大多數為男性患者,約占75%。主動脈瓣關閉不全患者的心力衰竭的代償期可長達10—15年,輕度主動脈瓣關閉不全患者多年可無癥狀,而一旦出現心力衰竭則進展迅速。患者常有心悸、勞力型呼吸困難,胸痛和暈厥較少見。急性主動脈瓣關閉不全很快即出現急性左心衰或肺水腫。 查看全文»