肛門長期瘙癢厲害可能由多種原因引起，如肛門局部衛生不良、痔瘡、肛周濕疹、寄生蟲感染、肛門皮膚過敏等。 1. 肛門局部衛生不良：肛門部位容易藏污納垢，如果清潔不到位，會滋生細菌和真菌，引發瘙癢。應每日用溫水清洗肛門，保持局部清潔干燥。 2. 痔瘡：痔瘡可導致肛門分泌物增多，刺激肛周皮膚引起瘙癢?？墒褂弥摊徃?、栓劑，如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓等。嚴重時可能需要手術治療。 3. 肛周濕疹：與局部潮濕、摩擦等有關。可外用糖皮質激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏，同時避免搔抓和熱水燙洗。 4. 寄生蟲感染：常見的如蟯蟲感染。需使用驅蟲藥物，如阿苯達唑片。 5. 肛門皮膚過敏：接觸過敏原后出現瘙癢。要避免接觸過敏原，可口服抗過敏藥物，如氯雷他定片。 肛門瘙癢若持續不緩解或加重，應及時到正規醫院肛腸科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活習慣。

這個不排除局部存在濕疹的可能。建議進一步的檢查看。

你好僅有局部瘙癢而肛門皮膚正常，可以用4%硼酸水清洗冷敷肛門，若加冰塊使水溫在4～5℃左右冷敷?；颊叨孜灰约啿蓟蛎撝蘩浞蟾亻T，可收立即止癢之效。每日早、晚各一次，每次約5分鐘，冷敷后以干毛巾拭干局部，撲以普通爽身粉，保持干燥。此型肛門瘙癢不宜外敷軟膏，軟膏妨礙散熱，增多汗液易誘發瘙癢。宜用清涼干燥洗劑，如白色洗劑，爐甘石洗劑等。

你好這種情況不排除肛瘺、肛門濕疹、濕疣、神經性皮炎、肛管直腸腫瘤、蟯蟲等引起的肛門瘙癢等引起的，建議上醫院肛腸科檢查明確診斷