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            低度惡性腦膜瘤術(shù)后十天未醒

            昏睡與昏迷

            10月17日頭昏倒地進院CT檢查顱內(nèi)有6公分左右腫瘤,21日凌晨5點左右昏迷,下午一點開始手術(shù),但未清除,24日凌晨病人出現(xiàn)瞳孔放大,檢查為顱壓過高,再次手術(shù)取出顱骨至今仍昏迷中。

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              手術(shù)的效果與有沒有后遺癥也與腫瘤的大小和部位有關(guān)。

              2016-01-02 09:37
            • 回答3

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              顱內(nèi)占位性病變,顱內(nèi)腫瘤、膿腫等,病變本身占有一定體積,同時病變周圍腦水腫或阻塞腦背液循環(huán)通路,可致梗阻性腦積水。腦積水導(dǎo)致顱內(nèi)高壓,引發(fā)昏迷。腦疝的表現(xiàn),顱內(nèi)壓升高到一定程度,部分腦組織發(fā)生移位,擠人硬腦膜的裂隙或枕骨大孔壓迫附近的神經(jīng)、血管和腦干,產(chǎn)生一系列癥狀和體征。常見腦疝有兩種.  (1)小腦幕切跡疝(顳葉溝回疝),同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為眼險下垂,瞳孔擴大,對光反射遲鈍或消失,不同程度的意識障礙,生命體征變化,對側(cè)肢體癱瘓和出現(xiàn)病理反射。  (2)枕骨大孔疝(小腦扁桃體疝),后頸部及枕部疼痛,頸肌強直,強迫頭位嗜睡,意識障礙,大、小使失禁甚至深昏迷,雙側(cè)瞳孔散大,對光反射遲鈍或消失,呼吸深慢或突然停止。患者情況屬于顳葉溝回疝,任何原因造成急性顱內(nèi)高壓癥是導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一,有條件的情況下應(yīng)當立即收入ICU積極搶救治療。及時、適量的給予脫水治療,有效的降低顱內(nèi)壓,使患者平穩(wěn)渡過急性期,是急性顱內(nèi)高壓癥搶救成功的關(guān)鍵。

              2016-01-02 00:34
            • 回答2

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              顱內(nèi)腫瘤術(shù)后顱內(nèi)壓高主要的是腦水腫及伴發(fā)顱內(nèi)血腫,良惡性的區(qū)別在于復(fù)發(fā)的機會多少,與剛做完手術(shù)的急性期關(guān)系不大,另外手術(shù)的效果與有沒有后遺癥也與腫瘤的大小和部位有關(guān)。再次取出顱骨是為了降低顱內(nèi)壓,以保護腦組織,待腦水腫消退后可再次植骨,現(xiàn)在的昏迷原因最大的可能就是因顱內(nèi)壓高或手術(shù)本身的損傷所致,這也是開顱術(shù)后很常見的并發(fā)癥,目前只能是綜合治療,因每個人的情況不同有不同的治療方案。

              2016-01-01 16:48
            • 回答1

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,根據(jù)你的所述患者為低度惡性腦膜瘤的相關(guān)情況,患者因為病灶比較大,從而壓迫腦部組織及導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高從而出現(xiàn)昏迷的癥狀。可以采取CT進一步證實。建議:患者目前還是處于昏迷狀態(tài),主要是考慮患者顱內(nèi)壓增高的情況,其次就是患者腦水腫的情況。目前的治療主要是采取降低顱內(nèi)壓等營養(yǎng)治療。祝患者早日蘇醒。

              2016-01-01 15:55
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是昏睡與昏迷?   昏迷(coma)是覺醒狀態(tài)、意識內(nèi)容及軀體運動完全喪失的一種嚴重的意識障礙。即意識清晰度極低,對外界刺激無反應(yīng),隨意運動消失,排便障礙,言語中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失。昏迷可原發(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害,或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起,是腦功能衰竭的嚴重表現(xiàn),既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級,判定昏迷的嚴重程度。昏迷一般分為三級:淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»

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