屁股溝后面一拇指大塊皮膚顏色變深變粗糙不疼不癢，且便后肛門很疼，可能是摩擦刺激、局部感染、皮膚疾病、肛腸疾病、內分泌紊亂等原因導致。 1. 摩擦刺激：長期久坐或衣物摩擦，可能使局部皮膚角質增厚、顏色變深。應避免長時間保持同一姿勢，選擇柔軟舒適的衣物。 2. 局部感染：如細菌或真菌感染，可引起皮膚改變。可使用抗真菌藥物如酮康唑乳膏，或抗生素如莫匹羅星軟膏。 3. 皮膚疾病：像濕疹、股癬等，會有相應癥狀。濕疹可外用糖皮質激素如糠酸莫米松乳膏，股癬用特比萘芬乳膏。 4. 肛腸疾病：如肛裂、痔瘡，可能導致肛門疼痛，也會影響周邊皮膚。需針對肛腸疾病治療，如使用痔瘡膏、坐浴等。 5. 內分泌紊亂：體內激素水平變化，可能影響皮膚狀態。要保持良好的生活習慣，規律作息。 總之，如果這種情況持續不緩解或加重，應及時到正規醫院皮膚科或肛腸科就診，明確原因后進行針對性治療。

便后疼痛，考慮為炎癥、上火引起的，可以吃一點消炎藥的，要多喝水，忌辛辣刺激性、上火的食物的懾入。