咽喉受到重擊后出現不能大聲說話的情況，可能是輕微損傷，也可能較為嚴重，如喉部軟組織挫傷、聲帶受損、喉返神經損傷、喉部骨折、喉部炎癥等。 1. 喉部軟組織挫傷：外力打擊可導致喉部周圍的肌肉、筋膜等軟組織受傷，引起疼痛和發聲受限。一般通過休息、冷敷、熱敷等可逐漸恢復。 2. 聲帶受損：重擊可能影響聲帶的正常振動和閉合，導致聲音變化。需要減少發聲，必要時進行喉鏡檢查。 3. 喉返神經損傷：神經損傷可能影響喉部肌肉的運動和感覺，導致發聲困難。可通過營養神經的藥物治療，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4. 喉部骨折：嚴重的外力可能造成喉部骨骼結構異常。通常需要影像學檢查確診，必要時手術治療。 5. 喉部炎癥：受傷后喉部易發生炎癥反應，出現紅腫、疼痛。可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等控制炎癥。 總之，咽喉被打后不能大聲說話，雖然疼痛減輕但仍需重視。建議及時就醫，進行詳細的檢查，如喉鏡、喉部 CT 等，以確定具體情況，并采取相應的治療措施。

練散打的打實戰咽喉被打了一拳，然后不能大聲說話。你被打了一拳后就不能大聲說話了，說明損傷到了咽喉部或者是聲帶，是有事的！建議到醫院的五官科做相關的檢查。