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            酒精引起的肝硬化、腦萎縮要注意什么

            患者性別:鄧石茍問題描述:1,酒精引起的肝硬化,腦萎縮要注意什么2,酒精引起的肝硬化,腦萎縮所表現的癥狀有哪些?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              .肝硬化的典型臨床表現一,肝功能代償期   大部分患者可無癥狀或癥狀較輕,常缺乏特異性.可有乏力,食欲減退,消化不良,惡心,嘔吐,右上腹隱痛和腹瀉等癥狀.其中以乏力和食欲不振出現較早,且較突出.上述癥狀多呈間歇性,因勞累或伴發病而出現,經休息后可緩解.   全身狀況一般無異常,體征不明顯,肝臟不腫大或輕度腫大,部分患者伴脾腫大,并可出現蜘蛛痣和肝掌.肝功能檢查多在正常范圍內或有輕度異常.二,肝功能失代償期   有明顯的癥狀出現,主要有兩大類:①肝功能損害所引起的血漿清蛋白降低,水腫,腹水,黃疸,肝性腦病等;②門靜脈梗阻及高壓所產生的側支循環形成,包括脾腫大,脾功能亢進及腹水等.(一)癥狀   (1)食欲減退:為最常見的癥狀,有時伴有惡心,嘔吐,多由于胃腸充血,胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致,晚期腹水形成,消化道出血和肝功能衰竭將更加嚴重.   (2)體重減:為多見癥狀,主要因食欲減退,進食不夠,胃腸道消化及吸收障礙,體內清蛋白合成減少.   (3)疲倦乏力:也為早期癥狀之一,其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力,與肝病的活動程度一致.產生乏力的原因為:①進食的熱量不足;②碳水化合物,蛋白質,脂肪等的中間代謝障礙,導致能量產生不足;③肝臟損害或膽汁排泄不暢時,血中膽堿酯酶減少,影響神經,肌肉的正常生理功能;④乳酸轉化為肝糖原的過程發生障礙,肌肉活動后,乳酸蓄積過多.   (4)腹瀉:相當多見,多由腸壁水腫,腸道吸收不良(以脂肪為主),煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致.   (5)腹痛:引起的原因有脾周圍炎,肝細胞進行性壞死,肝周圍炎,門靜脈血栓形成和(或)門靜脈炎等.腹痛在大結節性肝硬化中較為多見,約占60%-80%.疼痛多在上腹部,常為陣發性,有時呈絞痛性質.腹痛也可因伴發消化性潰瘍,膽道疾病,腸道感染等引起.與腹痛同時出現的發熱,黃疸和肝區疼痛常與肝病本身有關.   (6)腹脹:為常見癥狀,可能出低鉀血癥,胃腸脹氣,腹水和肝脾腫大所致.   (7)出血:肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因子的合成,脾功能亢進易引起血小板的減少,故常出現牙齦,鼻腔出血,皮膚和激膜有紫斑或出血點或有嘔血與黑糞,女性常有月經過多.   (8)神經精神癥狀如出現嗜睡,興奮和水僵等癥狀,應考慮肝性腦病的可能..腦萎縮以中年男性多見,屬于大腦局部特征性萎縮.一般顳葉部位萎縮特別嚴重,可導致記憶力障礙.如果腦萎縮發生在大腦額頂葉部位,則可引起失語等癥狀.以后要禁忌煙酒.

              2016-01-02 03:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              需要忌酒,使用中藥調節,或納洛酮等改善癥狀,多喝水,適當增加營養.

              2016-01-01 17:07
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,需要注意生活起居和習慣,少飲酒,最好不飲酒,少用或不要用對肝臟功能有損害的藥物等.表現以乏力,右脅不適,智力受損等為常見.

              2016-01-01 11:16
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