多發(fā)膽結(jié)石中存在花生大小的結(jié)石是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如結(jié)石癥狀、膽囊功能、患者身體狀況、結(jié)石數(shù)量及大小、有無并發(fā)癥等。 1. 結(jié)石癥狀：若頻繁出現(xiàn)膽絞痛、右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀，影響生活質(zhì)量，手術(shù)的可能性較大。 2. 膽囊功能：通過檢查評估膽囊收縮功能，若功能嚴(yán)重受損，手術(shù)可能是較好選擇。 3. 患者身體狀況：患者身體較好，能耐受手術(shù)，更傾向手術(shù)治療；若身體虛弱，可能先保守治療。 4. 結(jié)石數(shù)量及大小：多發(fā)結(jié)石且較大，容易導(dǎo)致膽囊管堵塞，增加手術(shù)幾率。 5. 有無并發(fā)癥：如有膽囊炎、膽囊穿孔、膽管炎等并發(fā)癥，通常需要手術(shù)。 總之，對于多發(fā)膽結(jié)石且有花生大的結(jié)石，應(yīng)綜合多方面因素，由醫(yī)生評估后決定最佳治療方案。患者需及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議。

膽結(jié)石的危害很大，要及時(shí)的采取有效的治療才是關(guān)鍵。結(jié)石長期在膽囊內(nèi)移動(dòng)摩擦，會(huì)使膽囊壁損傷發(fā)炎,容易誘發(fā)引起膽囊發(fā)生病變。小結(jié)石可以會(huì)隨著時(shí)間沉積變成大結(jié)石,還可從膽囊管進(jìn)入膽總管，形成梗阻性黃疸或化膿性膽管炎。結(jié)石在膽囊中長期刺激，可促使膽囊發(fā)生炎癥、癌變等。一般臨床治療原則是不超過0.2cm的結(jié)石，可以定期3個(gè)月復(fù)查，或者適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)理，超過0.2cm的結(jié)石必須進(jìn)行手術(shù)治療?；加薪Y(jié)石要及時(shí)的采取有效的治療的。微創(chuàng)保膽取石術(shù)，可以在ERCP內(nèi)鏡基礎(chǔ)上，采用十二指腸大乳頭球囊擴(kuò)張膽管出口，將ERCP纖維內(nèi)鏡送入膽總管內(nèi)，通過膽總管直達(dá)肝內(nèi)膽管，通過肝內(nèi)膽管球囊擴(kuò)張肝內(nèi)膽管，擴(kuò)開肝內(nèi)膽管內(nèi)徑，通暢取石通道，可以一次性徹底清除肝內(nèi)膽管結(jié)石，手術(shù)全程在視頻可視下內(nèi)鏡操作，無痛、無創(chuàng)傷、無出血，一次徹底治愈肝內(nèi)膽管結(jié)石，保住正常的肝臟組織。

您好，建議您手術(shù)治療的，可以采取保膽取石手術(shù)的，術(shù)后飲食要規(guī)律，低鹽低脂飲食，不可暴飲暴食，，也不快挨餓過久，少食油膩食物。

這個(gè)結(jié)石也不小了，建議采用腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)好，沒有瘢痕影響