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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好!可考慮面癱,規(guī)范病名為面神經(jīng)炎.面神經(jīng)炎在腦神經(jīng)疾患中較為多見,這與面神經(jīng)管是一狹長的骨性管道的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),這可能是面神經(jīng)炎發(fā)病的內(nèi)在因素.面神經(jīng)炎發(fā)病的外在原因尚未明了.有人推測可能因面部受冷風(fēng)吹襲,面神經(jīng)的營養(yǎng)微血管痙攣,引起局部組織缺血,缺氧所致.也有的認(rèn)為與病毒感染有關(guān),但一直未分離出病毒.近年來也有認(rèn)為可能是一種免疫反應(yīng).膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征則系帶狀皰疹病毒感染,使膝狀神經(jīng)節(jié)及面神經(jīng)發(fā)生炎癥所致.早期以改善局部血液循環(huán),消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主,后期以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為其主要治療原則.(一)激素治療:強(qiáng)的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,連續(xù)7-10天.(二)改善微循環(huán),減輕水腫:可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d,連續(xù)7~10天,亦可加用脫水利尿劑.(三)神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥物的應(yīng)用:維生素B150-100mg,維生素B12100μg,胞二磷膽堿250mg,輔酶Q105-10mg等,肌注1/d.(四)理療:莖乳孔附近超短波透熱療法,紅外線照射,直流電碘離子導(dǎo)入,以促進(jìn)炎癥消散.亦可用晶體管脈沖治療機(jī)刺激面神經(jīng)干,以防止面肌萎縮,減輕癱瘓側(cè)肌受健側(cè)肌的過度牽引.(五)針刺治療:取翳風(fēng),聽會(huì),太陽,地倉,下關(guān),頰車,并配曲池,合谷等穴.(六)血管擴(kuò)張劑及頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯:可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg,口服,3/d或患側(cè)頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯,1/d,連續(xù)7-10日.恢復(fù)期除上述治療外,可口服vitB1,vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d.亦可用加蘭他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù).此外,保護(hù)暴露的角膜,防止發(fā)生結(jié),角膜炎,可采用眼罩,滴眼藥水,涂眼藥膏等方法.對長期不恢復(fù)者可考慮行神經(jīng)移植治療一般預(yù)后良好,通常于起病1~2周后開始恢復(fù),2~3月內(nèi)痊愈.不留后遺癥.但6個(gè)月以上未見恢復(fù)者則預(yù)后較差,有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐.少數(shù)病側(cè)還可出現(xiàn)“鱷淚征”即進(jìn)食時(shí)病側(cè)眼流淚.以上是對“右臉麻木怎么治療”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-02 00:59
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回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好為您提供以下信息你好!面癱,規(guī)范病名為面神經(jīng)炎.病因面神經(jīng)炎在腦神經(jīng)疾患中較為多見,這與面神經(jīng)管是一狹長的骨性管道的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),這可能是面神經(jīng)炎發(fā)病的內(nèi)在因素.面神經(jīng)炎發(fā)病的外在原因尚未明了.有人推測可能因面部受冷風(fēng)吹襲,面神經(jīng)的營養(yǎng)微血管痙攣,引起局部組織缺血,缺氧所致.也有的認(rèn)為與病毒感染有關(guān),但一直未分離出病毒.近年來也有認(rèn)為可能是一種免疫反應(yīng).膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征則系帶狀皰疹病毒感染,使膝狀神經(jīng)節(jié)及面神經(jīng)發(fā)生炎癥所致.癥狀可見于任何年齡,無性別差異.多為單側(cè),雙側(cè)者甚少.發(fā)病與季節(jié)無關(guān),通常急性起病,一側(cè)面部表情肌突然癱瘓,可于數(shù)小進(jìn)內(nèi)達(dá)到高峰.有的患者病前1-3天患側(cè)外耳道耳后乳突區(qū)疼痛,常于清晨洗漱時(shí)發(fā)現(xiàn)或被他人發(fā)現(xiàn)口角歪斜.檢查可見同側(cè)額紋消失,不能皺眉,因眼輪匝肌癱瘓,眼裂增大,作閉眼動(dòng)作時(shí),眼瞼不能閉合或閉合不全,而眼球則向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)并露出白色鞏膜,稱Bell現(xiàn)象.下眼瞼外翻,淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外.病側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時(shí)口角被牽向健側(cè).不能作噘嘴和吹口哨動(dòng)作,鼓腮進(jìn)病側(cè)口角漏氣,進(jìn)食及嗽口時(shí)湯水從病側(cè)口角漏出.由于頰肌癱瘓,食物常滯留于齒頰之間.若病變波及鼓索神經(jīng),除上述癥狀外,尚可有同側(cè)舌前2/3味覺減退或消失.蹬骨肌支以上部位受累時(shí),因蹬骨肌癱瘓,同時(shí)還可出現(xiàn)同側(cè)聽覺過敏.膝狀神經(jīng)節(jié)受累時(shí)除面癱,味覺障礙和聽覺過敏外,還有同側(cè)唾液,淚腺分泌障礙,耳內(nèi)及耳后疼痛,外耳道及耳廓部位帶狀皰疹,稱膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征.檢查1.腦脊液檢查.2.肌電圖檢查可見自發(fā)電位,神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常.3.頭,頸MRI可正常.治療早期以改善局部血液循環(huán),消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主,后期以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為其主要治療原則.(一)激素治療:強(qiáng)的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,連續(xù)7-10天.(二)改善微循環(huán),減輕水腫:可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d,連續(xù)7~10天,亦可加用脫水利尿劑.(三)神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥物的應(yīng)用:維生素B150-100mg,維生素B12100μg,胞二磷膽堿250mg,輔酶Q105-10mg等,肌注1/d.(四)理療:莖乳孔附近超短波透熱療法,紅外線照射,直流電碘離子導(dǎo)入,以促進(jìn)炎癥消散.亦可用晶體管脈沖治療機(jī)刺激面神經(jīng)干,以防止面肌萎縮,減輕癱瘓側(cè)肌受健側(cè)肌的過度牽引.(五)針刺治療:取翳風(fēng),聽會(huì),太陽,地倉,下關(guān),頰車,并配曲池,合谷等穴.(六)血管擴(kuò)張劑及頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯:可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg,口服,3/d或患側(cè)頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯,1/d,連續(xù)7-10日.恢復(fù)期除上述治療外,可口服vitB1,vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d.亦可用加蘭他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù).此外,保護(hù)暴露的角膜,防止發(fā)生結(jié),角膜炎,可采用眼罩,滴眼藥水,涂眼藥膏等方法.對長期不恢復(fù)者可考慮行神經(jīng)移植治療.一般取腓腸神經(jīng)或鄰近的耳大神經(jīng),連帶血管肌肉,移植至面神經(jīng)分支,計(jì)有效率約60%左右.一般預(yù)后良好,通常于起病1~2周后開始恢復(fù),2~3月內(nèi)痊愈.約85%病例可完全恢復(fù),不留后遺癥.但6個(gè)月以上未見恢復(fù)者則預(yù)后較差,有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐.少數(shù)病側(cè)還可出現(xiàn)“鱷淚征”即進(jìn)食時(shí)病側(cè)眼流淚.肌電圖檢查及面神經(jīng)傳導(dǎo)功能測定對判斷面神經(jīng)受損的程度及其可能恢復(fù)的程度,有相當(dāng)價(jià)值,可在起病兩周后進(jìn)行檢查.以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”.祝福健康!
2016-01-01 21:51
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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患者男,47歲,右臉部麻木,11.5口嘴歪,右半身癱瘓,吐字不清你好,面神經(jīng)麻痹又稱“面癱”,“口眼歪斜”,是神經(jīng)內(nèi)科中常見的一種疾病.這情況是可考慮吃些中藥牽正散配合針灸來治療的,一般預(yù)后不錯(cuò).
2016-01-01 17:47
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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考慮你可能是面癱,建議你接受治療.
2016-01-01 17:13
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,考慮有可能是面神經(jīng)炎的,建議盡快去醫(yī)院就醫(yī)詳查。明確診斷后對癥治療。
2016-01-01 14:31
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