92 歲患者因右粗隆間骨折就診，一般情況差，存在血壓低、肺部啰音、心率不齊、貧血、腎功能不全、肝功能異常及少尿等問題，需綜合評估治療。 1. 血壓問題：患者血壓 90/48mmHg，較低。可能因骨折創傷、血容量不足等引起。需密切監測血壓，補充血容量，必要時使用血管活性藥物如多巴胺、去甲腎上腺素等。 2. 肺部情況：雙肺可聞及散在干濕性啰音，結合胸片提示肺氣腫、肺心病。可能因肺部感染、心功能不全導致。需抗感染治療，如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等，同時改善心功能，可應用利尿劑如呋塞米。 3. 心率失常：心率 60 次/分，心律不齊，偶聞雜音，一度房室傳導阻滯。可能與心臟基礎疾病有關。需進一步檢查評估，必要時使用改善心肌代謝的藥物，如輔酶 Q10。 4. 貧血：血紅蛋白 50g/L，重度貧血。可能因慢性疾病、失血等引起。可考慮輸血治療，同時查找貧血原因。 5. 肝腎功能異常：BUN 25.8mmol/L，Cr 388.7umol/L，ALT 168U/L，尿量 350ml/d。可能是原有疾病或骨折應激導致。需保護肝腎功能，避免使用腎毒性藥物。 對于該高齡且病情復雜的患者，治療需綜合考慮各方面因素，權衡利弊，制定個體化治療方案，密切觀察病情變化。

患者年齡較大，多臟器衰竭，心臟、肺臟、腎臟都有問題，這種情況只能進重癥監護室治療。患者年齡較大，多臟器衰竭，心臟、肺臟、腎臟都有問題，這種情況只能進重癥監護室治療。