鼻息肉
醫生:您好!我是通過朋友的介紹才了解你們的這個網站的.覺得你們的真的網站做的很不錯.幫助許多病人解除了心理上的困惑,為我們提供了更多更好更詳細的咨詢信息.我現在有幾個問題想請求一下醫生的幫助.我是現在是一名大學生,在高中一年級的時候就患上了鼻竇炎,剛開始的時候以為是感冒,所以就沒有多大注意,止到后來才發現越來越嚴重,就長期性的流濃鼻涕,鼻塞,有時還頭暈,特別是冬天的時候鼻塞特別的嚴重,于是就引起頭悶,呼吸的時候我基本上都是用口來呼吸,很難受的.在高中的時候我做好幾次過穿刺手術,但都沒有多好的效果.然后就去了一個特別正規的醫院做了一次詳細的檢查,醫生說是已經長了鼻息肉,還有就是鼻中隔扁曲,需要做手術,于是在大一寒假的時候我做了一次比較大型的手術,現在已經過了將近一年的時間了,我感覺還是沒有多大的好轉,還是經常的流濃鼻涕,鼻塞,鼻塞嚴重的時候就感覺頭悶悶的,我還是長期用口來呼吸,有時如果在地上蹲久了的話,站起來的時候感覺人就快要暈倒.我就想請問一下醫生,我的這種鼻竇炎到底是屬于哪一種具體類型的鼻竇炎?有沒有更好的治療方法呢?在平時的生活當中要特別的注意些什么呢?
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,一般單純的鼻息肉及切除不會引起這種癥狀,建議就醫作個腦部的全面檢查看看結果。非常感謝您對我們網站的信任與大力支持。放心求醫網的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細介紹了各種疾病的病因、病機、檢查診斷、治療方法和預防養生之道。歡迎您光臨放心求醫網的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
2016-01-02 01:24
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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治療原則應是解除鼻塞,防止復發,視具體情況可采取如下治療措施:一.內科療法由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜長期炎性反應的結果,故可用腎上腺皮質激素治療。皮質激素不僅可使息肉體積變小甚至消失,而且手術后應用還可延遲或防止息肉復發。皮質激素的應用有全身和鼻內兩種給藥途徑。如果無皮質激素應用禁忌癥,全身應用適合下列情況:①息肉體積較大,手術時器械引入鼻腔較為不便;②初診病例,患者愿意接受內科治療。方法是每日口服強的松30mg,連服7天,以后每日遞減5mg,整個療程不超過兩周。這種短期突擊療法在臨床上不會引起明顯全身性副作用。一般經上法治療,息肉體積均可明顯縮小。有的在口服幾天后鼻塞便有減輕,且嗅覺改善也明顯。此時可手術摘除或改為鼻內局部應用。鼻內局部應用皮質激素的優點是既可避免皮質激素全身副作用,又可保持藥物在局部的有效濃度。局部應用適用于:①初診時息肉體積較小,未超越中鼻甲下緣者;②口服強的松后反應較好,患者愿意繼續內科治療者;③手術摘除后為防復發者。腎上腺皮質激素鼻內應用的劑型以氣霧劑最普遍,因使用方便,患者無須取一定的體位。此外還有滴鼻劑,使用時要求患者采取正確滴鼻體位,但藥劑制備工藝簡單、成本低廉是其優點。鼻內應用的皮質激素主要為二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。這類皮質激素的特點是不易被鼻粘膜吸收入血而產生全身副作用。近年來Johansen(1993)對budesonide的氣霧劑和滴鼻劑治療鼻息肉的療效進行對比,結果兩種劑型療效相同。作者等(1995)應用0.1%醋酸曲安縮松滴鼻劑也取得較好療效。下述情況可顯著影響鼻內用藥的療效:①鼻息肉過大,藥液無法進入鼻內,此時應先行手術治療,然后再行鼻內給藥以預防復發。②同時存在鼻和鼻竇的混合感染,此時應行抗生素治療或鼻竇清理術。③息肉本身處于活躍階段,生長過快,此時可以行皮質類固醇的突擊性全身應用療法。二.手術治療對鼻腔大部或完全被堵塞,嚴重影響生理功能者,應先行手術治療。術前應對病人進行全身檢查,如患有心血管疾病、哮喘發作期等,應待病情穩定后再行手術。手術方式主要有單純鼻息肉切除術和鼻內篩竇切除術兩種。1.單純鼻息肉切除術用于根蒂清除,以前無鼻息肉切除術史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒緊后自鼻內向外用力急速拉出,使息肉連同根蒂一并摘除。如有根蒂殘留,可將其鉗取干凈。拉出息肉有時可使篩竇開放,此時若篩內粘膜已息肉樣變,應同時行鼻內篩竇切除術。2.鼻內篩竇切除術主要適用于篩竇粘膜已為息肉組織所替代,有多次鼻息肉切除術史者。術中充分開放篩房,將竇內息肉完全摘除。手術徹底可明顯降低息肉復發率。近年來開展的鼻內窺鏡鼻竇外科手術,為篩竇切除術提供了一種精細、準確和有效的方法,使鼻息肉術后的復發率明顯降低。文獻報告可使復發率降到20%以下。總之,鼻息肉的治療應參照下述原則:1.對初診患者,如息肉較大,嚴重影響鼻功能,應先行外科治療;息肉較小,鼻塞癥狀較輕者,可行內科治療,1個月后療效不佳者再行手術治療。2.對伴有鼻竇感染者,宜先抗感染,或行鼻息肉摘除,以利開放鼻竇引流。3.對復發性鼻息肉,應行篩竇切除術,術后鼻內應用皮質類固醇1~2年。
2016-01-01 22:38
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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71歲的老人,最近眼花得利害,到眼鏡店里試眼鏡,沒有一副合適,怎么辦?
2016-01-01 19:37
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好:鼻息肉是成人常見病,兒童很少發生,常發生在中鼻甲游離緣篩竇區及上頜竇出口處。鼻息肉的外形很象瘤子,但它不是有瘤組織,而是由慢性炎癥長期刺激或變態反應使鼻粘膜高度水腫,使靜脈及淋巴液回流受阻,引起組織間隙擴張、發生不可逆的水腫,最后形成的息肉。主要癥狀是隨息肉體積增大或數量的增多而鼻阻塞逐漸加重。說話的鼻音,頭悶脹不適,多為膿性鼻腔,如與過敏有關可流清水樣涕。由于息肉增生充滿了鼻腔,甚至可露出鼻孔之處。有的可將鼻腔撐大,鼻背增寬,形成向外膨隆的形狀,醫學上稱為“蛙鼻”。如果經常鼻出血,病人年齡又大,有少數可發生癌變,應提高警惕。目前唯一的辦法,還是手術切除。對患有嚴重全身性疾病者,手術應慎重或延緩。
2016-01-01 13:30
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,可能與您的鼻炎有關,建議試試以下治療原則①去除病因,改善環境衛生,提高機體抵抗力;②血管收縮劑:1%-2%麻黃素生理鹽水或0.25%氯霉素麻黃素液;③中藥:種類繁多,根據具體情況而定。眼花可以試試以下食療方法 1.黑豆粉1匙,核桃仁泥1匙,牛奶1標,蜂蜜1匙。制法:黑豆500克,炒熟后待冷,磨成粉。核桃仁500克,炒微焦去衣,待冷后搗如泥。取以上兩種食品各1匙,沖入煮沸過的牛奶1杯后加入蜂蜜1匙?! 〕苑ǎ涸绯炕蛟绮秃蠓;虍斣绮停砑釉琰c?!≌f明:黑豆含有豐富蛋白質與維生素B1等,營養價值高,又因黑色食物入腎,配合核桃仁,可增加補腎力量,再加上牛奶和蜂蜜,這些食物含有較多的維生素B1、鈣、磷等,能增強眼內肌力、加強調節功能,改善眼疲勞的癥狀。 2.枸杞子10克,桑椹子10克,山藥10克,紅棗10個。制法:將上述四種藥物水煎兩次(分頭、二汁)。吃法:頭、二汁相隔3-4小時服?!≌f明:枸杞子、桑椹子能補肝腎、山藥、紅棗健脾胃。視力疲勞者如能較長時間服用,既能消除眼疲勞癥狀,又能增強體質。
2016-01-01 07:08
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什么是鼻息肉? 鼻息肉(nasalpolyp)是鼻-鼻竇黏膜的慢性疾病,以極度水腫的鼻黏膜在中鼻道形成息肉為臨床特征。它是由于鼻粘膜長期炎性反應引起組織水腫的結果。發病多在中年以上,男性多于女性,除囊性纖維化病外,幼兒極少發生。好發于中鼻甲游離緣、篩窶、篩泡、篩骨鉤突、半月裂孔及上頜竇口等處??煞譃樗[型(黏液型)、血管型(出血型)、纖維型、囊腫型等數種,一般常見者為水腫型或混合出現。發病率占1%~4%。但在支氣管哮喘、阿司匹林耐受不良、變態性真菌性鼻竇炎及囊性纖維化患者中,發病率可在15%以上。近年提出鼻息肉病(nasal polyposis)的概念,但臨床上鼻息肉和鼻息肉病尚無明確的區分標準。 查看全文»
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宋發全 / 主任醫師
擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫學經驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術:鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。
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