患者中老年男性，腦梗、高血脂、頸動脈斑塊形成。您好，建議低鹽低脂飲食，控制體重，定期復查心血管，若遺留肢體活動不便，行功能鍛煉恢復。

患者有腔隙性腦梗塞，血脂高，有頸動脈斑塊，血壓不穩，這樣很容易出現腦梗塞，心肌梗塞，造成不良后果，應積極治療。建議患者口服拜阿司匹林，每晚睡前100毫克；阿托伐他汀鈣，每晚睡前一粒；監測血壓，如超過140/90，就要用降壓藥了，如硝苯地平緩釋片，一次一片，一日兩次口服。患者飲食上應多吃易消化的清淡的食物，少吃含脂肪多的食物，多吃蔬菜，不要吸煙飲酒，飯后多活動，減輕體重。

長期大量吸煙，血壓有時高，頸動脈彩超：多處低回聲斑塊附壁。已有腔隙性腦梗塞，血脂稍高于正常；低回聲斑塊，多不穩定，容易脫落，考慮存在腦梗塞的危險因素；建議及時予調控血脂、穩定斑塊的藥物治療；注意飲食有節，勿食用富含脂類的食品；適度運動，注意監測血壓、血脂；祝康復；以上是對“男，長期大量吸煙，有時血壓高，有時正常，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

患者可以采取物理加中醫治療，療效好且副作用小、沒有依賴性。治療期利用益智康腦丸促進大腦分泌更多化學物質，提高自身免疫力，后期結合康復訓練，服用中成藥及中草藥鞏固修復腦細胞。腦梗塞患者都應該要禁煙、禁酒的。而且患者還應該要嚴格注意自身的血壓。