2005年10月21日開始發生左髖關節
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):2005年10月21日開始發生左髖關節左臀部)疼痛,不能行走。看醫生說:可能是缺鈣,吃藥補鈣。2005年11月疼痛不重,但期間在學校上體育課跑了800米。2005年12月21日左外大腿肌肌肉發生疼痛,就醫說是肌健炎,打4點封閉,疼痛消失。2006年1月7日又發生疼痛,就醫,打6點封閉,疼痛消失。2006年1月23日左外大腿肌肉不疼痛換到左大腿前根部發生疼痛,就醫,打3點封閉,疼痛消失。2006年1月25日換中醫,診斷為:筋膜炎,對左大腿根部進行推拿按摩、針灸、紅外線治療、包中藥,三日一次。疼痛消失。看3次后,左膝關節開始疼痛,推拿按摩、針灸、紅外線、包中藥。2次后膝關節疼痛消失。但左臀部開始疼痛腫脹,推拿按摩、針灸、紅外線、包藥一次,疼痛減輕。但右臀部開始疼痛腫脹,對左右臀部推拿按摩、針灸、紅外線、包中藥,疼痛減輕。在疼痛發生時,伴有發燒,最高39度一次,其它在37.5~38.5之間。疼痛有間隙性二到三天發作一次或天氣突變時發作。2006年2月7日查血:血沉65。抗O:>250。2006年2月14日換到某骨科醫院,住院檢查CT:左髖關節有陰影。血沉:139。貧血、白血球:90。懷疑為:結核或滑膜炎。每日二次,每次用青霉素320萬單位,用藥五天后,腫脹消退,血沉:100。期間右臀部疼痛消失,左臀部、左大腿、左膝關節時有疼痛。一般為隔天疼痛。)該院認為是風濕。2006年2月21日轉院,經檢查血和查風濕因子未見異常,做CT檢查:骶髂關節平掃:右側骶骨見境界不清楚之密度減低區,其邊緣不整齊,呈蟲蝕樣改變,右側第2骶孔與病灶之間骨質破壞,CT值為10-28Hu,病灶下部盆內軟組織腫脹,雙側骶髂關節未見異常。做MRI檢查:骶骨右緣中部見斑片狀長T1、長T2為主混雜信號灶,內見小點狀長T1、短T2信號。右側骶髂關節間隙未見明顯異常,鄰近軟組織未發現明顯異常征象。余未見明顯異常。懷疑為:骶骨結核但又不能肯定。請問各位專家老師:現在未任何治療,就是休息疼痛減輕和時間減短。是什么病?怎樣治療?怎么疼痛是左側?做出CT、MRI為右側?
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,挺復雜的.血沉快,貧血.左側髖膝關節疼痛.還有發熱.一般考慮以下幾種病:暫時性滑膜炎.[性質需要細菌培養而定].股骨頭壞死.[早期].封閉太多了[一般含有激素].發作時臥床休息,關節制動,避免負重.建議找有經驗的骨科醫生確診治療.
2016-01-01 03:39
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