包皮術后若龜頭分泌物化驗真菌呈陽性，是否需要進行抗真菌化療，以及能否用抗菌藥物替代，需綜合多方面因素判斷，包括真菌的類型、感染的嚴重程度、患者的身體狀況、術后恢復情況以及藥物的副作用等。 1.真菌類型：不同類型的真菌對藥物的敏感性不同。常見的如白色念珠菌，有些抗真菌藥物效果較好，而抗菌藥可能無效。 2.感染嚴重程度：輕度感染或許可先觀察，加強局部清潔；嚴重感染則需積極抗真菌治療，抗菌藥難以替代。 3.身體狀況：若患者本身有基礎疾病，如糖尿病，免疫功能低下，抗真菌治療更為重要。 4.術后恢復：若術后切口愈合不良，存在紅腫、滲出，抗真菌治療有助于促進恢復。 5.藥物副作用：抗真菌藥物可能有肝腎功能損害等副作用，用藥時需監測。 總之，包皮術后真菌陽性是否進行抗真菌化療及能否用抗菌藥替代，不能一概而論，需綜合評估上述因素，在醫生指導下選擇合適的治療方案。

要看具體的情況，一般不用，可以做抗厭氧菌的處理包皮手術最好到正規醫院做的好，術后消炎防感染治療，很快會好的