先天性心臟病室間隔缺損如何治療及相關(guān)問題
BR>經(jīng)檢查為:主動(dòng)脈內(nèi)徑24mm,主肺動(dòng)脈內(nèi)徑18mm,室間隔7mm,左室后壁7mm,右房橫徑32mm,右室橫徑37mm,左房前后徑34mm,左室舒張末前后徑48mm左室收縮末前后徑32mm,左室舒張末容量108ml,左室收縮末容量42ml,每搏輸出量66ml,短軸縮短率百分之33,射血分?jǐn)?shù)百分之61.1,各房室腔大小正常.2,室間隔膜周部連續(xù)中斷,呈瘤樣突向右室,大動(dòng)脈短軸切面顯示:缺損位于9--11點(diǎn)位置,左室面基底部缺損12.3mm,右室面多孔,其中一孔為4.0mm,距三尖瓣隔瓣0mm;胸骨旁五腔示:瘤成熟,呈長(zhǎng)漏斗型,缺損左室基地面5.9mm,右室面出口2.6mm,瘤深6.9mm,距主動(dòng)脈右冠瓣5.1mm;全收縮期可見左向右過隔血流束,峰值流速546cm/s,壓差119mmHg.3,各瓣膜形態(tài),結(jié)構(gòu)未見明顯異常,三尖瓣輕度返流,返流峰值流速360cm/s,壓差52mmHg.4,室間隔可見過隔血流,流速360cm/s,房間隔未見明顯過隔血流,動(dòng)脈水平未見明顯異常分流超聲顯示:先天性心臟病室間隔缺損(膜周部偏肌部,室水平左向右分流)請(qǐng)問醫(yī)生:這樣的病,用什么方法治療最好?如果用封堵,三尖瓣返流現(xiàn)象能同時(shí)治好嗎?會(huì)不會(huì)留下什么后遺癥?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:發(fā)病時(shí),不能說話,胸前區(qū)和心前區(qū)象針扎一樣疼,本病已有三四年了,每次發(fā)病持續(xù)時(shí)間為兩三天急盼醫(yī)生回復(fù),謝謝!!!
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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先天性心臟病室間隔缺損是一種常見的心臟結(jié)構(gòu)異常，治療方法多樣。包括手術(shù)治療、介入封堵治療等。治療選擇取決于缺損大小、位置、患者癥狀等。同時(shí)，還需關(guān)注三尖瓣返流情況及可能的后遺癥。 1. 疾病原理：室間隔缺損導(dǎo)致左右心室間異常分流，增加心臟負(fù)荷。長(zhǎng)期可引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。 2. 治療方法： 手術(shù)治療：適用于缺損較大、位置特殊等情況。通過開胸修復(fù)缺損。 介入封堵：創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適用于特定類型的缺損。 3. 三尖瓣返流處理：輕度返流可能隨室間隔缺損治療而改善。若嚴(yán)重，可能需單獨(dú)處理。 4. 后遺癥風(fēng)險(xiǎn)：可能有殘余分流、心律失常等，但多數(shù)可通過規(guī)范治療控制。 5. 術(shù)前評(píng)估：需全面檢查，包括心臟超聲、心電圖等，評(píng)估心臟功能和整體狀況。 6. 術(shù)后護(hù)理：注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。 總之，對(duì)于先天性心臟病室間隔缺損，應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的治療方法，并在治療前后做好評(píng)估和護(hù)理，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-02-28 05:00
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,這位患者CT檢查管腔中度狹窄,建議做個(gè)冠脈造影看下狹窄的具體程度,考慮是否需要支架手術(shù),現(xiàn)在造影和支架手術(shù)都很安全,恢復(fù)也快,創(chuàng)傷都很小,請(qǐng)放心.ydt
2016-01-01 10:21
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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做心電圖看看是否是心肌缺血可能.還要建議抽血檢查心肌同功酶是否是心肌炎的可能.
2016-01-01 09:03
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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建議進(jìn)一步進(jìn)行心電圖檢查確定具體的情況.不排除因有冠心病的可能性引起的
2015-12-31 23:04
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可用封堵器封堵,封堵后三尖瓣返流能否痊愈不好說,不過封堵成功后右心室的壓力肯定減輕,三尖瓣返流是會(huì)有所好轉(zhuǎn)的.封堵一般是不會(huì)留下后遺癥的.
2015-12-31 18:56
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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