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            新生兒腦室膜下出血

            新生兒腦室出血,吃拉正常,請問該怎么辦

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,新生兒顱內出血是新生兒期常見的一種腦損傷,系由缺氧或產傷引起,早產兒發病率較高,預后較差。一般生后1-2天內出現,常表現有意識狀態改變,如激惹、過度興奮或淡漠、嗜睡、昏迷等,眼部癥狀有凝視、斜視、眼球上轉困難、眼球震顫等,顱內壓增高時,則表現有腦性尖叫、前鹵隆起、驚厥等,呼吸系統可見呼吸增快或減慢,呼吸不規則或暫停等,患兒肌張力早期增高,以后減低,瞳孔大小不對稱,對光反射差,出現黃疸和貧血。治療原則是支持治療、控制驚厥、降低顱內壓、使用恢復腦細胞功能的藥物、止血及對癥處理。

              2016-01-01 15:11
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              6天,男性,新生兒腦室膜下出血會留后遺癥嗎【治療】(一)支持療法(二)控制驚厥(三)降低顱內壓對伴有顱內高壓者可使用地塞米松每次0.5~1.0mg/kg,每日2次靜脈滴注.如有瞳孔不等大,呼吸節律不整,嘆息樣呼吸或雙吸氣時可使用甘露醇,劑量根據病情決定,一般每次0.25~0.5mg/kg,靜脈推注.(四)止血藥可選擇使用維生素K1,酚磺乙胺(止血敏),卡巴克絡(安絡血)和立止血(reptilase)等.(五)腦代謝激活劑出血停止后,可給予胞二磷膽堿靜脈滴注,0.1g/次,加入5%~10%葡萄糖液50ml,每日1次,10~14天為1療程;腦活素2ml,稀釋后靜滴,每日1次,10~14天為1療程.恢復期可給腦復康每日0.2g,連續服藥3個月.(六)腦硬膜穿刺用于硬腦膜下出血患兒,每日1次,每次抽出量不超過15ml.(七)出血后腦積水可進行腦室穿刺引流,維持7天后撤除,如頭圍繼續增大,可考慮腦積水分流術.【預后】新生兒顱內出血的預后不易確定,與其原因,出血量,部位,類型及其他圍生期因素有關.一般認為足月兒,急性缺氧,20分鐘Apgar評分正常,蛛網膜下腔出血,室管膜下腔出血,小量腦室內出血及額葉小血腫等預后較好;早產兒或小于胎齡兒,慢性缺氧,20分鐘Apgar評分過低,大量腦室內出血伴腦室擴大,頂枕部腦實質出血或同時伴有頑固低血糖者預后差.存活者常留有癲癇,腦癱,智力低下,視力或聽力障礙,共濟失調等后遺癥.低出生體重兒顱內出血患者中10%~15%發生腦積水,顱內壓增高癥狀可有可無,其中65%患兒可能停止發展或恢復.

              2016-01-01 03:02
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              新生兒缺氧缺血性腦病以及顱內出血大多由于缺氧造成.根據你所描述情況,目前你的孩子也得到有效的治療!建議定期去醫院復查,明確顱內情況,以判斷是否要進行第二療程治療!未明確出血是否控制以前,不要頻繁搬動寶寶,尤其不要搖晃頭部.而且最重要的出院后你應當給寶寶進行早期干預.比如:(1)視覺刺激法:顏色鮮紅球掛床頭每日逗引或看人臉;(2)聽覺刺激法:音調低沉悠揚音樂,每日3次,每次15分;(3)觸覺刺激:被動屈曲肢體,撫摸和按摩.對寶寶以后發育有很大幫助.結合我所知道的新生兒缺氧缺血性腦病以及顱內出血的患兒,只要前期得到有效的治療,后期進行有效地干預,預后是非常好的,留下后遺癥的幾率極小!

              2016-01-01 02:40
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              腦室膜下出血是新生兒顱內出血常見類型見于早產兒病死率很高,存活者常留有后遺癥.建議觀察1.神智:激惹,嗜睡或昏迷;2.呼吸改變:增快或減慢,不規則或暫停3.顱內壓增高:前囟隆起血壓高,抽搐角弓反張,尖叫4.瞳孔對光反射消失5.肌力:增高或減弱消失,6.不明原因蒼白,貧血和黃疸.如有以上癥狀盡早治療越早越好.

              2015-12-31 22:50
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              新生兒缺氧缺血性腦病以及顱內出血大多由于缺氧造成.根據你所描述情況,目前你的孩子也得到有效的治療!建議定期去醫院復查,明確顱內情況,以判斷是否要進行第二療程治療!未明確出血是否控制以前,不要頻繁搬動寶寶,尤其不要搖晃頭部.而且最重要的出院后你應當給寶寶進行早期干預.比如:(1)視覺刺激法:顏色鮮紅球掛床頭每日逗引或看人臉;(2)聽覺刺激法:音調低沉悠揚音樂,每日3次,每次15分;(3)觸覺刺激:被動屈曲肢體,撫摸和按摩.對寶寶以后發育有很大幫助.結合我所知道的新生兒缺氧缺血性腦病以及顱內出血的患兒,只要前期得到有效的治療,后期進行有效地干預,預后是非常好的,留下后遺癥的幾率極小!希望我的回答能帶給您方便,感謝您的信任.祝家庭幸福以上是對“新生兒腦室膜下出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2015-12-31 21:29
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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽神經瘤、三叉神經痛及面肌痙攣

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            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            謝曉濱 / 主任醫師

            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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