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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,新生兒顱內出血是新生兒期常見的一種腦損傷,系由缺氧或產傷引起,早產兒發病率較高,預后較差。一般生后1-2天內出現,常表現有意識狀態改變,如激惹、過度興奮或淡漠、嗜睡、昏迷等,眼部癥狀有凝視、斜視、眼球上轉困難、眼球震顫等,顱內壓增高時,則表現有腦性尖叫、前鹵隆起、驚厥等,呼吸系統可見呼吸增快或減慢,呼吸不規則或暫停等,患兒肌張力早期增高,以后減低,瞳孔大小不對稱,對光反射差,出現黃疸和貧血。治療原則是支持治療、控制驚厥、降低顱內壓、使用恢復腦細胞功能的藥物、止血及對癥處理。
2016-01-01 15:11
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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6天,男性,新生兒腦室膜下出血會留后遺癥嗎【治療】(一)支持療法(二)控制驚厥(三)降低顱內壓對伴有顱內高壓者可使用地塞米松每次0.5~1.0mg/kg,每日2次靜脈滴注.如有瞳孔不等大,呼吸節律不整,嘆息樣呼吸或雙吸氣時可使用甘露醇,劑量根據病情決定,一般每次0.25~0.5mg/kg,靜脈推注.(四)止血藥可選擇使用維生素K1,酚磺乙胺(止血敏),卡巴克絡(安絡血)和立止血(reptilase)等.(五)腦代謝激活劑出血停止后,可給予胞二磷膽堿靜脈滴注,0.1g/次,加入5%~10%葡萄糖液50ml,每日1次,10~14天為1療程;腦活素2ml,稀釋后靜滴,每日1次,10~14天為1療程.恢復期可給腦復康每日0.2g,連續服藥3個月.(六)腦硬膜穿刺用于硬腦膜下出血患兒,每日1次,每次抽出量不超過15ml.(七)出血后腦積水可進行腦室穿刺引流,維持7天后撤除,如頭圍繼續增大,可考慮腦積水分流術.【預后】新生兒顱內出血的預后不易確定,與其原因,出血量,部位,類型及其他圍生期因素有關.一般認為足月兒,急性缺氧,20分鐘Apgar評分正常,蛛網膜下腔出血,室管膜下腔出血,小量腦室內出血及額葉小血腫等預后較好;早產兒或小于胎齡兒,慢性缺氧,20分鐘Apgar評分過低,大量腦室內出血伴腦室擴大,頂枕部腦實質出血或同時伴有頑固低血糖者預后差.存活者常留有癲癇,腦癱,智力低下,視力或聽力障礙,共濟失調等后遺癥.低出生體重兒顱內出血患者中10%~15%發生腦積水,顱內壓增高癥狀可有可無,其中65%患兒可能停止發展或恢復.
2016-01-01 03:02
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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新生兒缺氧缺血性腦病以及顱內出血大多由于缺氧造成.根據你所描述情況,目前你的孩子也得到有效的治療!建議定期去醫院復查,明確顱內情況,以判斷是否要進行第二療程治療!未明確出血是否控制以前,不要頻繁搬動寶寶,尤其不要搖晃頭部.而且最重要的出院后你應當給寶寶進行早期干預.比如:(1)視覺刺激法:顏色鮮紅球掛床頭每日逗引或看人臉;(2)聽覺刺激法:音調低沉悠揚音樂,每日3次,每次15分;(3)觸覺刺激:被動屈曲肢體,撫摸和按摩.對寶寶以后發育有很大幫助.結合我所知道的新生兒缺氧缺血性腦病以及顱內出血的患兒,只要前期得到有效的治療,后期進行有效地干預,預后是非常好的,留下后遺癥的幾率極小!
2016-01-01 02:40
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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腦室膜下出血是新生兒顱內出血常見類型見于早產兒病死率很高,存活者常留有后遺癥.建議觀察1.神智:激惹,嗜睡或昏迷;2.呼吸改變:增快或減慢,不規則或暫停3.顱內壓增高:前囟隆起血壓高,抽搐角弓反張,尖叫4.瞳孔對光反射消失5.肌力:增高或減弱消失,6.不明原因蒼白,貧血和黃疸.如有以上癥狀盡早治療越早越好.
2015-12-31 22:50
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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新生兒缺氧缺血性腦病以及顱內出血大多由于缺氧造成.根據你所描述情況,目前你的孩子也得到有效的治療!建議定期去醫院復查,明確顱內情況,以判斷是否要進行第二療程治療!未明確出血是否控制以前,不要頻繁搬動寶寶,尤其不要搖晃頭部.而且最重要的出院后你應當給寶寶進行早期干預.比如:(1)視覺刺激法:顏色鮮紅球掛床頭每日逗引或看人臉;(2)聽覺刺激法:音調低沉悠揚音樂,每日3次,每次15分;(3)觸覺刺激:被動屈曲肢體,撫摸和按摩.對寶寶以后發育有很大幫助.結合我所知道的新生兒缺氧缺血性腦病以及顱內出血的患兒,只要前期得到有效的治療,后期進行有效地干預,預后是非常好的,留下后遺癥的幾率極小!希望我的回答能帶給您方便,感謝您的信任.祝家庭幸福以上是對“新生兒腦室膜下出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-31 21:29
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