膽囊炎是膽囊發生的炎癥性疾病，可能由多種原因引起。對于您服藥后癥狀未改善的情況，可能與藥物效果、病情嚴重程度、飲食、生活習慣及個體差異等有關。 1. 藥物效果：消炎利膽片有一定的清熱、利膽作用，但部分患者可能對其反應不佳。可在醫生指導下考慮使用熊去氧膽酸膠囊、膽舒膠囊、金膽片等藥物。 2. 病情嚴重程度：若膽囊炎較嚴重，如出現膽囊結石、膽囊積水等并發癥，單純藥物治療可能效果有限，可能需要手術治療。 3. 飲食因素：飲食不規律、暴飲暴食、高脂肪飲食等都可能影響病情。應保持清淡飲食，避免油膩、辛辣、刺激性食物。 4. 生活習慣：長期熬夜、精神壓力大、缺乏運動等也不利于恢復。要保證充足睡眠，適度運動，緩解壓力。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應和身體恢復能力不同。 總之，膽囊炎的治療需要綜合考慮多種因素。建議您及時復診，醫生會根據您的具體情況調整治療方案。同時，注意保持良好的飲食和生活習慣，促進康復。

貴陽解放軍四十四醫院肝膽外科專家解答：急性膽囊炎acutecholecystitis的典型表現是進食油膩食物后，右上腹強烈絞痛，陣發性加重，常伴有右肩背部痛、惡心、嘔吐、發熱寒戰等等，嚴重時還有全身黃疸。檢查時右上腹部有壓痛，常可以摸到腫大的膽囊。查血常規發現血液中白細胞明顯升高，行膽囊超聲檢查常會發現膽囊增大，壁增厚，膽囊內結石。　　急性膽囊炎的主要病因有三點：1、膽囊結石或蛔蟲阻塞膽囊管。2、致病細菌侵入。3、化學刺激等。這些因素引起膽囊管梗阻，膽囊內壓升高，膽囊粘膜層充血水腫滲出增多，此時為急性單純性膽囊炎；進一步膽囊全層炎癥，產生膿液，便發展為急性化膿性膽囊炎；如果不及時治療膽囊壁可能會壞死穿孔，膽汁流入腹腔，導致膽汁性腹膜炎。　　病情較輕的急性膽囊炎主要進行保守治療，主要包括禁食、輸液、抗生素等等。病情危重或出現其他并發癥時則宜手術治療。一般的手術方法是直接切除膽囊，但病情危重，患者體質不能耐受復雜手術時也可暫時不切除膽囊，而行膽囊造口術，防止膽囊壞死穿孔，待到患者情況好轉后再次手術切除膽囊。　　膽囊切除后由于散失了膽汁儲備功能，一次進食較多油膩性食物將會導致消化不良腹瀉，因此患者應注意規律清淡飲食，同時也應注意定期復查。

您好，　急性膽囊炎是膽囊壁的炎癥，通常由膽囊頸管結石引起，同時引起突然發作的劇烈的疼痛。　　至少95％的急性膽囊炎病人伴有結石，少數情況下，細菌感染可引起炎癥。　　沒有結石的急性膽囊炎是一種嚴重疾病，易發生在創傷、手術、骨折、廣泛感染（敗血癥）和一些嚴重疾病（特別是一些長期接受靜脈營養的病人）之后。這些病人通常在出現突然的、劇烈的疼痛前沒有膽囊疾病的記錄。一般而言，病情非常嚴重，能導致膽囊壞死或穿孔。需立即行外科手術切除膽囊。　位于右上腹的疼痛通常是急性膽囊炎的第一個癥狀。深呼吸時疼痛加重，擴散至右肩胛下方。疼痛可非常劇烈，常伴有惡心、嘔吐。　　醫生按壓病人右上腹部時，病人通常出現尖銳的疼痛，疼痛發生數小時內，右上腹部肌肉可出現緊張。開始時，病人可僅有輕度發熱，隨病情發展，發熱有可能加重。　　典型情況下，膽囊炎引起的疼痛在發病2～3天后減輕，1周內完全消失。如不好轉，病人則可能有嚴重的并發癥。高熱、寒戰、白細胞計數明顯升高，腸蠕動停止意味著有膿腫形成，膽囊壞死或穿孔，需要外科急診處理。　　其他并發癥也可發生。膽囊疾患伴有黃疸或膽汁返流意味著膽總管有膽石或因炎癥而梗阻，如果血液試驗顯示胰淀粉酶升高，病人可能伴有因膽石梗阻胰管引發的胰腺炎。　　醫生根據病人癥狀和某些試驗結果診斷急性膽囊炎。超聲波掃描常能幫助確定膽囊內膽石的存在，顯示膽囊壁的厚度。肝動脈顯影術（一種經靜脈注入放射性物質的顯影術）提供最準確的診斷，這種檢查能顯示肝臟、膽管、膽囊和上半部分小腸。　急性膽囊炎患者一般需住院治療，接受靜脈輸液和補充電解質，并禁食、禁水。醫生可通過患者鼻腔放置橡皮管到胃，接上吸引以保持胃的排空，減少胃內容物對膽囊的刺激。通常只要懷疑有膽囊炎，就應及早使用抗生素。　　如果診斷肯定，病人又無手術禁忌證，通常在病后1～2天手術切除膽囊，但如果病人有其他疾病，就會增加手術的危險，則手術可延遲到其他疾病得到處理。如果病情減輕，手術可推后進行，大約在6周或更長時間以后。如果出現并發癥如膿腫、壞疽或膽囊穿孔，則需要外科手術處理。　　少部分病人即便已切除膽囊，仍會出現類似于膽囊炎的疼痛。確切原因不明，但這種疼痛可由奧迪括約肌功能不正常引起。奧迪括約肌控制膽總管下端開口，從而控制膽汁向小腸的排放。一般認為，這種疼痛是由于膽汁或胰液排放受阻，膽管內壓力增高所致。一些病人，手術后殘存小的結石可引起疼痛。醫生可用內鏡擴張奧迪括約肌。這種方法通常能緩解那些確定有括約肌功能異常的病人的癥狀，但對那些僅有疼痛的病人沒有幫助。　(1)膽囊炎在急性發作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋類、肉湯及飲酒；進食應限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，隨著病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、魚、蛋、奶和水果及鮮菜等。　　(2)慢性膽囊炎患者，平日進食應以清淡、易消化的食物為主，應進大量飲料(1500～2000ml)，以稀釋膽汁。每2～3小時進食1次，以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質，每天50g。勿吃動物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。　　(4)膽囊炎、膽石癥患者，在飲食規律方面，宜定時定量，少吃多餐，不宜過飽。在飲食結構上，嚴格控制脂肪和含膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動物內臟等，因為膽結石形成與體內膽固醇過高和代謝障礙有一定關系。不可飲酒和進食辛辣食物，宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆漿等副食。蘿卜有利膽作用，并能幫助脂肪的消化吸收；青菜含大量維生素、纖維素；豆類含豐富的植物蛋白。此外，還應補充一些水果、果汁等，以彌補炎癥造成的津液和維生素的損失。　　(5)膽囊炎、膽石癥患者　一般宜進低脂肪、低膽固醇飲食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁類食物及蛋黃，動物腦、肝、腎及魚子等食品均宜嚴格控制。平時飲食亦應進易消化、少渣滓食物以避免產生氣體。一切酒類、刺激性食物、濃烈的調味品均可促進膽囊收縮，使膽道括約肌不能及時松弛，造成膽汁流出，從而使膽囊炎急性發作，所以均應避免。急性發作時宜予低脂、易消化半流食或流食；重者應予禁食、胃腸減壓及靜脈補液。

去醫院問下醫生最好了，當面談說的比較清楚，自己不能瞎用藥